Kaip juos aptikti ir atsikratyti?

Kaip įsitikinti, kad tai tikrai augimo skausmai? (simptomai)

Pirma, žinokite, kad augimo skausmai yra gerai žinomi ir ištirti. Pirmą kartą juos aprašė ir ištyrė medicinos bendruomenė 1800-aisiais.

Kartais skausmai gali būti labai stiprūs (pavyzdžiui, mėšlungis ar net stipresni), o jūsų sūnus ar dukra gali daug verkti ar rėkti. Tai gali būti labai varginanti, ir tomis akimirkomis, nepaisant žinojimo, kad tai egzistuoja ir nėra rimta, mes galime labai bijoti praleisti ką nors rimto.

Kaip navikas ar vėžys (aš esu tėvas, žinau nerimą, susijusį su mūsų vaikų problemomis!).

Toliau pateikiamos augimo skausmų savybės ir simptomai, kurie padės juos atpažinti:

• Šio tipo skausmas pirmą kartą pasireiškė jūsų vaikui nuo 3 iki 6 metų.
• Jūsų vaikui yra nuo 3 iki 12 metų (didžiausias augimo skausmų amžius yra maždaug 8 metai, tačiau gali sirgti net paaugliai ar suaugusieji).
• Skausmas daugiausia pasireiškia kojose (tačiau retai gali paveikti rankas). Skausmas dažnai būna blauzdoje arba išilgai blauzdos. Tačiau jis taip pat gali būti lokalizuotas kulkšnies, kelio ar pėdos srityje.
• Skausmas yra vienoje kojoje (apie 20% atvejų) arba abiejose kojose (daug dažniau).
• Skausmas pasireiškia tik vėlyvą popietę, vakarą ar naktį, tuo tarpu jūsų vaikas visiškai neskaudėjo dieną. Pavyzdžiui, prieš kelias valandas jie galėjo be jokių problemų bėgti ar šokinėti ant batuto.
• Ryte skausmas išnyksta.
• Koja nėra vizualiai deformuota, o oda nėra ypač kieta ar įsitempusi.
• Skausmas pasireiškia ne kiekvieną naktį.
• Jūsų vaikas neturi jokių kitų nepaaiškinamų problemų. Pavyzdžiui, nekarščiuoja, dieną sunku vaikščioti, kitur skauda nepaaiškinamus skausmus, netenka svorio, netenka apetito, alpsta, problemų su oda ir pan.
• Skausmas gali pasireikšti kiekvieną naktį ar naktį (5% vaikų), bet dažniau kas savaitę (45%) arba kas mėnesį (35% vaikų).
• Jūsų vaikas nejaučia skausmo po kritimo ar nelaimingo atsitikimo, kurį patyrė tą pačią dieną ar kelias dienas prieš tai.

Atminkite: net jei skausmas atrodo stiprus, tai nėra rimtumo požymis. Augimo skausmai gali sukelti labai didelį skausmą, bet už jo nėra nieko rimtesnio.

Šaltinis: Lehman 2017

Kitos sąlygos, kurios gali sukelti naktinį kojų skausmą jūsų vaikui

Bandymas nustatyti, ar jūsų vaiko kojų skausmą sukelia augimo skausmai, ar kažkas kita, vadinamas diferencine diagnoze.

Stebėdami savo vaiką ir nustatydami anksčiau aprašytus simptomus, greičiausiai galėsite pasakyti sau:Viskas gerai, tai tikrai atitinka augimo skausmus.

Bet jei tai jūsų nenuramina ir pasikonsultuosite su gydytoju, jūsų gydytojas atliks šią diferencinę diagnozę, kad įsitikintų, jog tai nėra kažkas kita, o ne augimo skausmai.

Štai ligos ar problemos, kurios yra daug retesnės nei augimo skausmai, bet taip pat gali sukelti kojų skausmą.

Ligos tipas / problema	Ligų pavyzdžiai
Autoimuninė / uždegiminė	Jaunatvinis idiopatinis artritas, poinfekcinis artritas, jaunatvinis dermatomiozitas, laikinas sinovitas/entezitas (galimai susijęs su uždegimine žarnyno liga)
Infekcinis	Osteomielitas, septinis artritas, virusinis ar bakterinis miozitas, abscesas
Kraujagyslių / hematologinis	Legg-Calvé-Perthes liga, pjautuvo pavidalo ląstelių krizė, hemofilija, giliųjų venų trombozė
Neoplastinis (navikas, vėžys)	Osteoidinė osteoma, simptominė osteochondroma, osteosarkoma, leukemija, metastaziniai pažeidimai (pvz., neuroblastoma), Ewingo sarkoma
Trauminis / struktūrinis	Lūžis (kaulo lūžimas), lūžis dėl streso, netyčinė trauma, apofizitas, nervų pažeidimas, šlaunikaulio epifizės paslydimas, sąnario hipermobilumo sindromas
Metabolinis	Rabdomiolizė, paveldimos miopatijos, vitamino D trūkumas
Įvairūs	Kompleksinis regioninis skausmo sindromas (CRPS), fibromialgija, neramių kojų sindromas

Šaltinis: Lehman 2017

Kas vyksta organizme augimo skausmų metu? (Apibrėžimas)

Ar tikrai augimo skausmai yra „nuo augimo“?

Gydytojai ir tyrimų grupės stengiasi susitarti dėl tikslaus augimo skausmų apibrėžimo, leidžiančio nustatyti galutinę diagnozę. Taigi aš jums pateikiau ilgą kriterijų sąrašą.

Čia pateikiami dažniausiai naudojami augimo skausmų apibrėžimo kriterijai:

• Skausmas apatinėse galūnėse
• Atsiranda vakare arba naktį
• Pasitaiko retkarčiais arba reguliariai
• Kitų simptomų nepastebėta
• Skausmas abiejose kojose

Daugiau nei 80 % tyrimų neminimas simptomų atsiradimo amžius ir 93% nemini augimo!

Šaltinis: O’Keeffe 2022

Tikriausiai per krizę savo vaikui pasakėte:

„Taip yra todėl, kad tu augi!

Tėvai, bandantys nuraminti savo vaiką 🙂

Iš tiesų yra ryšys tarp augimo skausmų ir augimo proceso: mes patiriame daugiau augimo skausmų amžiuje, kai mūsų kūnas auga.

Tačiau priežastinio ryšio nėra: augimo skausmų periodais mes staiga neužaugame „daugiau“ ar „greičiau“.

Vaikai dėl šių skausmų neaugatačiau jie gali juos jausti kartais, kai jų kūnas smarkiai auga.

Kadangi nėra įrodymų, siejančių augimo skausmus su ypač dideliu augimo etapu, gydytojai sukūrė naujus terminus šiai būklei apibūdinti (nors jie nėra plačiai naudojami) (Lehman 2017):

• Gerybiniai naktiniai galūnių skausmai vaikystėje
• Pasikartojantys vaikystės galūnių skausmai

Nėra gerai suprantama, kas tiksliai vyksta kūne, kad sukeltų šiuos skausmus.

Kodėl vaikui skauda augimą? (Priežastys)

Yra daug hipotezių, kurios buvo iškeltos ir patikrintos, siekiant nustatyti tikslią šių augančių skausmų priežastį. Pavyzdžiui, kodėl vieni vaikai jas patiria dažnai, o kiti – niekada.

Apskaičiuota, kad vienas iš penkių ar kas antras 4–10 metų amžiaus vaikas bent kartą gyvenime patirs augimo skausmus (Lehman 2017).

Tačiau nė viena hipotezė ar teorija nebuvo patvirtinta labiau nei kita.

Čia yra labiausiai tikėtinos priežastys, paaiškinančios šiuos skausmus, nors nė viena nebuvo iš tikrųjų patvirtinta tyrimais.

Padidėjęs jautrumas skausmui. Kai kalbame apie skausmą, mes ne visi lygūs. Kai kurie žmonės labai skirtingai reaguoja į tą patį skausmingą dirgiklį. Tai taikoma ir vaikams.

Gali būti, kad kaulų struktūra taip pat skiriasi vaikams, kurie patiria daugiau augimo skausmų ir kurių kaulų tankis yra mažesnis. Tai gali būti tiesiog genetinis polinkis: kai kurie žmonės (ir šeimos) yra labiau paveikti nei kiti, be papildomo paaiškinimo.

Žmonių rūšis kai kuriems asmenims galėjo išlaikyti šią savybę, nes skausmas gali turėti evoliucinį pranašumą: jis skatina vaikus ieškoti dėmesio ir globos iš savo tėvų, taip sustiprinant šeimos ryšius ir palikuonių išlikimą.

Psichologiniai veiksniai pvz., nerimas, taip pat dažniau pasitaiko paveiktiems vaikams. Be to, tėvai dažnai apibūdina, kad skausmai atsiranda tada, kai vaikas buvo ypač aktyvus per dieną.

Dažniausios priežastys Augimo skausmų priežastis greičiausiai yra padidėjęs jautrumas skausmui, genetinė polinkis, psichologiniai veiksniai ar kitokia kaulų struktūra.

Šaltinis: Pavone 2019

Kaip malšinti augimo skausmus?

Pirma, atminkite, kad an augimo skausmų epizodas netrunka per ilgai ir praeina savaimenepriklausomai nuo to, ką darote.

Geriausiu atveju per kelias minutes. Blogiausiu atveju per kelias valandas.

Štai ką JAV mokslininkų grupė neseniai apibendrino apie augimo skausmus.

Yra atliktas nedidelis atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas (iš viso 36 pacientai), kuris gali parodyti keturgalvių raumenų, pakaušio raumenų ir blauzdų tempimo naudą.

Tačiau daugumai vaikų skausmui malšinti užtenka vien tėvų masažuoti skausmingas vietas, kartais naudojant šilumą.

Kai kuriems pacientams buvo naudingi nereceptiniai analgetikai, tokie kaip ibuprofenas ar acetaminofenas. Ilgai veikiantys vaistai nuo uždegimo, tokie kaip naproksenas, gali sumažinti nakties skausmą, kai vartojami padidėjusio aktyvumo dienomis; tačiau nėra duomenų, patvirtinančių šią rekomendaciją.

Pėdų ortozės kartais naudojamos gydant vaikų, sergančių užpakalinės pėdos valgus, augimo skausmus, nors tyrimų apie tai trūksta.

Lehmanas 2017 m

💡 Štai ką mes asmeniškai nustatėme mano 7 metų sūnui, kuris keletą metų vakarais ar naktimis dažnai patiria augimo skausmus:

• Jam, prasidėjus krizei, leidžiama miegoti ant čiužinio mūsų lovos papėdėje ir jis lieka ten nakvoti.
• Padedame jam po kojomis pagalvę, kad jos būtų sulenktos (jam taip patogiau).
• Švelniai masažuojame/triname jo kojas, kaip nurodyta.
• Kalbamės su juo ramiai, norėdami jį nuraminti, sakome raminančius dalykus.
• Jei krizė atrodo reikšminga, duodame jam acetaminofeno.

Ir ką mes bandėme, bet atsisakėme, nes nepavyko:

• Maudantis karštu dušu
• Masažuokite kitas kūno dalis, kad sumažintumėte skausmą
• Bando perskaityti jam istoriją, kad atitrauktų jo dėmesį
• Privertęs jį vaikščioti (pabloginti), keltis.

Neradome nieko, kas sumažintų epizodų dažnį ar trukmę.

Atrodo, kad tai dažniau pasitaiko, kai jis snaudžia dienos metu arba kai yra labai pavargęs, bet sunku tuo įsitikinti.

Ar yra galutinis augimo skausmų gydymas?

Na, galiu jus užtikrinti, kad aš nuodugniai ištyriau temą.

Deja, nėra galutinio gydymo, kad būtų išvengta augimo skausmų.

Nei tam, kad jos retėtų, nei sutrumpėtų jų trukmė.

Vienintelis galutinis gydymas yra laikas!

Kada dėl augimo skausmų reikėtų kreiptis į gydytoją?

Jei jūsų vaikas dažnai skundžiasi augimo skausmais, tikrai galite aptarti problemą su jų bendrosios praktikos gydytoju arba pediatras kito suplanuoto vizito metu. Jūsų gydytojas greičiausiai galės jus nuraminti.

Ar būtina skubiai kreiptis į medikus dėl problemų, rodančių kojų augimą?

Jei tai iš tikrųjų yra augimo skausmai, medikų komanda, su kuria konsultuojatės, negalės nieko daugiau padaryti už jus ir jūsų vaiką (išskyrus užtikrinimą).

Jei tai yra kita problema, paprastai nustatytumėte kitus simptomus. Tik esant kitiems simptomams, atrodo, kad reikia kreiptis į gydytoją.

Tačiau atminkite, kad augimo skausmai yra labai dažni. Todėl labai tikėtina, kad jūsų vaikas turi šią problemą, o ne ką nors rimtesnio.

***

Štai ką aš norėjau jums pasakyti apie tai! Linkiu labai gero pasveikimo! Ar turite bet kokių komentarų ar klausimų? Laukiame jūsų komentarų 🙂!

Jums taip pat gali patikti:

📚 ŠALTINIAI

Lehman PJ, Carl RL. Augimo skausmai. Sportinė sveikata. 2017 m. kovo-balandžio mėn.;9(2):132-138. doi: 10.1177/1941738117692533. Epub 2017 vasario 8 d. PMID: 28177851; PMCID: PMC5349398.

Pavone V, Vescio A, Valenti F, Sapienza M, Sessa G, Testa G. Augimo skausmai: ką žinome apie etiologiją? Sisteminga apžvalga. Pasaulio J Ortopas. 2019 m. balandžio 18 d.;10(4):192-205. doi: 10.5312/wjo.v10.i4.192. PMID: 31041161; PMCID: PMC6475815.

O’Keeffe M, Kamper SJ, Montgomery L, Williams A, Martiniuk A, Lucas B, Dario AB, Rathleff MS, Hestbaek L, Williams CM. Augimo skausmų apibrėžimas: taikymo srities apžvalga. Pediatrija. 2022 m. rugpjūčio 1 d.; 150 (2): e2021052578. doi: 10.1542/peds.2021-052578. PMID: 35864176.