Jei sergate cukriniu diabetu ir nešiojate nuolatinį gliukozės matuoklį (CGM), tikriausiai patyrėte paslaptingą žadintuvą 3 val.
Ne 1 val., ne 5 val., visada kažkas trijų oi kažkas. Einate miegoti su nuostabiai stabiliu cukraus kiekiu kraujyje, o tada pyptelėjimasnaktis staiga apsisuka.
Taigi, kas iš tikrųjų vyksta tuo nakties metu? Ar tai jūsų CGM, jūsų hormonai, paskutinis valgis, ar diabeto dievai tiesiog džiaugiasi, kad mums trūksta miego?
Išskirkime viską: kas sukelia tuos įspėjimus apie 3 val., kaip atskirti tikrą ir klaidingą pavojaus signalą ir kaip pagaliau galite nepertraukiamai išsimiegoti.
Žiūrėkite vaizdo įrašą arba skaitykite žemiau esantį straipsnį:
Kas iš tikrųjų vyksta 3 val.
1. Aušros reiškinys: jūsų hormonai atsibunda anksčiau nei jūs
Nuo 2 iki 4 ryto jūsų kūnas pradeda ruoštis ateinančiai dienai. Tai žinoma kaip aušros reiškinys.
Per šį laikotarpį hormonai, tokie kaip kortizolis, augimo hormonas ir gliukagonas, liepia jūsų kepenims išskirti gliukozę, kad jūsų kūnas turėtų energijos pabusti.
Žmonės, nesergantys cukriniu diabetu, išskiria insuliną, kad subalansuotų šį padidėjimą, tačiau diabetu sergantiems žmonėms insulino vartojimo laikas dažnai nesutampa.
Rezultatas? Jūsų gliukozė pradeda kilti, jūsų CGM jį pakelia ir prasideda koncertas 3 val.
Ženklai, kad tai aušros reiškinys:
- Gliukozė palaipsniui didėja nuo 2 iki 4 val
- Taip atsitinka nuolat, net tomis dienomis, kai valgote anksti ir nesportuojate vėlai
- Pakilimas atrodo lygus, o ne staigus.
Kalibravimo patarimas (CGM, kurie tai leidžia)
- Niekada nekalibruokite, kai greitai keičiasi gliukozė.
- Visada kalibruokite, kai cukraus kiekis kraujyje yra lygus ir stabilus.
- Taip išvengiama netikslių rodmenų valandų.
2. Maistas vėlyvą vakarą (ypač riebus maistas)
Pica, mėsainiai, ledai, traškučiai ir net sveiki riebalai, tokie kaip riešutai ar avokadas, virškinami lėtai ir gali sukelti vėluojančius gliukozės šuolius.
Galite eiti miegoti su 110 mg/dL, bet iki 3 val. nakties ta lėtai išsiskirianti energija galiausiai pasiekia jūsų kraują.
Suporuokite tai su insulino doze, kuri visiškai neatitiko, ir jūsų CGM turi daug skųstis.
3. Bazinio insulino veikimo laikas ir siurblio nustatymai
Jei vartojate ilgai veikiantį insuliną (taip pat žinomą kaip bazinis insulinas), laikas yra svarbus.
Daugelis bazinių insulinų, įskaitant Lantus ir Tresiba, turi silpnus smailes. Jei šis pikas pasiekia tuo pačiu metu, kai jūsų kūnas natūraliai nuslūgsta per naktį, žemiausią lygį galite patirti apie 3 val.
Kita vertus, jei jūs:
- Nepakankamas vakarienės insulinas
- Per daug sumažintas bazinis
- Praleido pataisymą
Vietoje to galite matyti lėtą, pastovų kilimą.
4. Vakarinės treniruotės
Pratimai, ypač pasipriešinimo treniruotės ar kardio pratimai prieš miegą, gali pakeisti cukraus kiekį kraujyje per naktį.
Atsigavimo metu jūsų raumenys ir toliau kelias valandas traukia gliukozę iš kraujotakos.
Tai gali sukelti:
- Lėtai, pastovūs lašai per naktį
- Daugiau naktinių žadintuvų treniruočių dienomis
- Didesnis kintamumas, priklausomai nuo intensyvumo ir laiko
Ką aš asmeniškai darau sunkiomis treniruočių dienomis:
- Šiek tiek pakoreguokite ilgo veikimo insuliną
- Siekite eiti miegoti arčiau 140 mg/dL nei 100 mg/dl
- Stebėkite, kaip įvairios treniruotės veikia mano naktis (naudoju diabeto žurnalą)
Pratimai puikiai tinka cukraus kiekiui kraujyje kontroliuoti, ir tai turėtų būti mūsų kasdienės rutinos dalis, tačiau naudinga planuoti jų poveikį per naktį.
5. Žemas suspaudimo lygis: kai užlipate ant jutiklio
Labai dažna naktinių pavojaus signalų, ypač klaidingų žemųjų signalų, priežastis yra suspaudimas.
Kai miegate apsiverčiate ir darote spaudimą CGM jutikliui, slėgis sumažina intersticinio skysčio srautą, todėl jūsų CGM mano, kad jūsų gliukozės kiekis staigiai mažėja.
Apsivertus, rodmuo šokinėja atgal.
Ne, jūs beveik nenualpote, tiesiog per daug agresyviai apkabinote savo CGM.
Kaip atpažinti žemą suspaudimą:
- Staigus kritimas be jokių simptomų
- Pajudėjus, staigus atšokimas į normalią padėtį
- Tendencijos rodyklė neatitinka jūsų savijautos
Greitas patarimas: Visada patikrinkite savo tendencijų grafiką prieš pradėdami gydyti žemą lygį. Tai gali išgelbėti jus nuo per didelio netikrumo gydymo.
6. Jutiklio trikdžiai, delsos laikas ir klaidingi rodmenys
Net tobulas jutiklis gali veikti tam tikromis sąlygomis.
CGM matuoja gliukozę intersticiniame skystyje, o ne kraujyje. Tai reiškia, kad rodmenys dažnai atsilieka nuo 5–10 minučių nuo pokyčių realiuoju laiku, ypač jei gliukozė keičiasi greitai.
Kiti dalykai, galintys sukelti klaidingą pavojaus signalą:
- Temperatūros pokyčiai
- Prakaitavimas
- Greitai keičiasi cukraus kiekis kraujyje
- Senesni jutikliai (ypač 10–14 dienomis)
- Jutiklio klijų atsipalaidavimas
Kaip išgydyti nakties žemumą neišeinant iš lovos
Jei pavojaus signalas yra tikras, o gliukozės kiekis tikrai mažas, jums reikia greitų angliavandenių, kurie nepriverstų jūsų eiti į virtuvę.
Štai trys mano lovos stulpeliai:
Mano nekramtyti greiti pataisymai:
- Vaisių maišeliai puikiai tinka, kai kramtyti neįmanoma
- kėgliai Lengvai nuryjamos užgeriant vandeniu, todėl nereikės dar kartą valytis dantų
- Gliukozės skirtukai yra greičiausias ir labiausiai nuspėjamas pasirinkimas
Naudojant 15 15 taisyklę
Galbūt norėsite apsvarstyti 15–15 taisyklę, skirtą mažam cukraus kiekiui kraujyje gydyti.
- Vartokite 15 g angliavandenių
- Palaukite 15 minučių
- Dar kartą patikrinkite
- Pakartokite, jei vis dar mažai
Papildomas patarimas: Jei man trūksta apie 5 val., angliavandenių dažnai reikia mažiau nei 15 g, nes ryto hormonai natūraliai pradeda didinti gliukozės kiekį, o aš tuo metu esu atsparesnis insulinui. Galite pamatyti tą patį modelį.
Stebėdami, kas jums tinka, galite išvengti aukštų atšokimų.
Kaip sumažinti (arba sustabdyti) CGM pavojaus signalus 3 val
Štai strategijos, kurios man ir daugeliui Diabetes Strong bendruomenės narių yra reikšmingiausios:
- Apsvarstykite jutiklio vietą – Venkite vietų, kuriose gulite, ypač išorinių rankų.
- Koreguokite arba tinkinkite įspėjimus – Jei reikia, per naktį naudokite miego režimą arba švelnesnius slenksčius.
- Paleiskite naujus jutiklius anksčiau dieną – Taip išvengiama 1-os dienos nerimo per naktį.
- Atkreipkite dėmesį į vakarienės laiką ir insulino dozavimą – Ypač valgant riebų ar vėlyvą maistą.
- Stebėjimo šablonai – Gliukozės padidėjimas, kritimas, valgymas, treniruotės, bazinis laikas, užsirašykite viską. Tai padeda nustatyti nuspėjamus veiksnius.
- Greitai veikiančius angliavandenius laikykite prie savo lovos – Tai gali išgelbėti jus nuo per didelio taisymo ar suklupimo į virtuvę 3 val
Paskutinės mintys
Mūsų CGM mūsų nekenčia. Jie bando mus apsaugoti, tik kartais per garsiai 3 val
Suprasdami šių pavojaus signalų dėsningumus, galite pasitikėti savimi, geriau išsimiegoti ir padidinti cukraus kiekį kraujyje per naktį.
Ir taip, galiausiai diabetas taps šiek tiek prasmingesnis.
Saldžių sapnų ir mažiau pyptelėjimų.
