Mūsų straipsniai nėra skirti pakeisti medicinos patarimus. Jei patyrėte traumą, rekomenduojame kreiptis į kvalifikuotą sveikatos priežiūros specialistą. Daugiau informacijos rasite Sąlygose ir sąlygose.
Nugaros skausmas dabar yra pagrindinė negalios priežastis visame pasaulyje (Hartvigsen ir kt. 2018 m). Tai gali turėti ilgalaikį poveikį žmonių gyvenimui, psichinei gerovei ir tikslinei veiklai.
Daugelį metų buvo siūloma vengti mankštos. Aš įgijau kvalifikaciją tuo metu, kai vis dar buvo rekomenduojamas lovos režimas! Stuburai buvo laikomi trapiais, o bėgimas kenkia.
Laimei, mąstymas evoliucionavo, o tyrimai turi daug daugiau vilčių teikiančių išvadų, įskaitant 3 pagrindiniai punktai kurį išplėsime šiame įraše:
- Patologija be skausmo yra dažna ir dažniausiai nepablogėja bėgant
- Bėgimas gali pagerinti stuburo sveikatą
- Bėgimo ir ėjimo programa gali būti veiksminga gydant nuolatinį nugaros skausmą
Pradėkime nuo skausmo neskausmingų bėgikų „patologijos“. Aš naudoju kabutes, nes kyla diskusijų, ar tai laikoma „patologija“, kai nėra skausmo. Horga ir kt. (2022 m.) rado, kad baigta 60% besimptomių bėgikų turėjo disko degeneraciją atliekant MRT ir šie rezultatai nepablogėjo, nepaisant treniruočių ir maratono įveikimo:
Maselli ir kt. (2020 m.) pranešė, kad bėgikų LBP paplitimas gali būti mažesnis, palyginti su visa populiacija. Belavy ir kt. (2017 m.) nustatė, kad bėgimas iš tikrųjų gali sustiprinti juosmens stuburo tarpslankstelinius diskus (IVD), o tai patvirtina Mitchell ir kt. (2020 m.) kurie pranešė apie geresnę bėgikų stuburo sveikatą, palyginti su nebėgiojančiais:
Tai teigiami atradimai, kad bėgimas gali būti naudingas, o ne žalingas stuburui, bet ar jis iš tikrųjų gali gydyti juosmens skausmą? Naujas tyrimas tai išbandė atsitiktinių imčių kontroliuojamu tyrimu (Neasonas ir kt. 2024 m). Štai jų tyrimų santrauka:
Svarbūs atmetimo kriterijai
Autoriai mini, kad šio tyrimo dalyviai buvo linkę palyginti mažą skausmo ir negalios lygį iš pradžių. Jie taip pat neįtraukė pacientų, turinčių simptominę radikulopatiją arba cauda equina sindromo požymių. Žiūrėkite popierių Norėdami gauti visą pašalinimo ir įtraukimo kriterijų sąrašą.
Bėgimas gali netikti pacientams, turintiems sunkių dirglumo simptomų, ypač jei tai susiję su buvimu labiau ištiestoje, stačioje padėtyje arba smūgiuojant.
Grįžkite į bandymo vykdymą
Bandomasis važiavimas iki 2 minučių buvo naudojamas norint nustatyti bėgimo ir ėjimo programos pradžios tašką. Man patinka šis metodas ir tai yra kažkas, ką naudočiau kliniškai:
„Pirmajame programos etape startavo dalyviai, kurie galėjo patogiai bėgioti (a) nuo 0 iki 44 m.; (b) 45–89 m. pradėjo antrajame programos etape ir (c) 90–120 m. pradėjo trečiame programos etape. Neasonas ir kt. (2024 m.)
Tai panašu į mūsų grįžimą į bandymus Vykdomas remontas internetu kur siūlome atlikti trumpą bandomąjį paleidimą, kad įvertintume atsaką ir nukreiptume progresą.
Bėgimo-vaikščiojimo programa
Rekomenduočiau perskaityti visą straipsnį ir ypač pažvelgti į bėgimo ir ėjimo programą, nes tai puikus nuoseklaus plano pavyzdys, kuris palaipsniui pakeičia ėjimą bėgimu ir leidžia pacientui kontroliuoti savo progresą.
Atkreipkite dėmesį į programos pradžios ir pabaigos taškus – 1 etapas prasideda 15 sekundžių bėgimu ir 120 sekundžių ėjimu, kartojamu 6–10 kartų ir daroma 3 kartus per savaitę. Vidutiniškai tai reiškė, kad bendra bėgimo distancija prasidėjo 1,1 km per 1 savaitę ir padidintas iki 2,7 km iki 12 savaitės. Tačiau tai buvo reikšmingi individualūs skirtumai.
Svarbiausia čia yra būk realistas nuo ko pradėti ir kiek kas nors galės progresuoti per 12 savaičių, ypač jei dėl skausmo kurį laiką negalėjo sportuoti.
Apribojimai
Kiekvienas tyrimas turi apribojimų, šiuo atveju svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad patobulinimai neviršijo minimalaus kliniškai reikšmingo skirtumo. Tai iš dalies gali būti dėl pradinių simptomų. Pavyzdžiui, dabartinis skausmas, išmatuotas pagal vizualinę analoginę skalę (VAS), buvo Vidutiniškai 30,80 pradžioje jis sumažėjo iki vidurkio 14.25 12 sav. Tai nepasiekė 20 taškų sumažinimo, kuris būtų laikomas kliniškai reikšmingu, nepaisant to, kad skausmo balas iš tikrųjų sumažėjo perpus.
Intervencinė grupė taip pat gavo neprivalomus apšilimo pratimus ir reguliaresnį kontaktą su sveikatos priežiūros specialistais nei kontrolinė grupė, kuri galėjo turėti įtakos rezultatui.
Klinikinis išsinešimas
Dabartiniai įrodymai rodo, kad bėgimas nekenkia nugarai ir gali pagerinti stuburo sveikatą bei palengvinti su tuo susijusius simptomus ir negalią nespecifinis nugaros skausmas. Tačiau mažai tikėtina, kad jis tiks visiems ar kiekvienai patologijai, todėl aš linkęs vadovautis 3 kriterijais, kada patarti bėgioti esant nespecifiniam nugaros skausmui:
- Pacientas nori bėgti ir mielai tai naudoja kaip gydymo strategiją
- Simptomai yra lengvi arba vidutinio sunkumo ir jie gali išlaikyti trumpą bandomąjį važiavimą (pvz., 2 minutes) su minimaliu skausmu
- Nėra jokių kontraindikacijų, tokių kaip cauda equina sindromas arba sunkūs irzlūs simptomai, kurie gali pablogėti bėgant
