Abha Choudhary, MDyra vaikų endokrinologas ir vaikų sveikatos priežiūros programos „Vaikų sveikata“ direktorius ir UT Pietvakarių medicinos centro pediatrijos docentas Dalase, Teksase. Be to, dr. Choudhary yra Vaikų sveikatos plano diabeto programos medicinos direktoriaus pareigas ir kaip pagrindinis daugelio 1 tipo diabetu susijusių tyrimų tyrimų direktorius ir investigatorius.
Pokalbis su Abha Choudhary, MD
Šiame interviu dr. Choudhary aptaria savo dalyvavimą T1D mainų kokybės gerinimo bendradarbiavimas (T1DX-QI), jos gyvenimas ir karjera, kaip klinikinio diabetologo ir mokslininko mokslininkė.
„T1DX-QI“ buvo įkurtas 2016 m., Remiant Leona M. ir Harry B. Helmsley labdaros fondo, siekiant patobulinti geriausią praktiką ir pagerinti asmenų, sergančių T1D, priežiūros ir rezultatų kokybę. Augimas buvo didžiulis, pasibaigus 60 Endokrininės klinikos visoje JAV dalyvaujant bendradarbiavime.
„T1DX-QI“, kurį skatina geriausi diabeto priežiūros lyderiai, tapo naujovių ir įkvėpimo varikliu. Klinikos matė precedento neturinčią sėkmę savo požiūriu į diabeto valdymą, įsitraukdamos į bendrus, duomenų pagrįstus ir sistemingus metodus.
Kai nariai glaudžiai dirba, kad nustatytų priežiūros spragas, Atraskite ir patobulinkite geriausią praktiką ir pasidalykite tyrimais, procesas tapo geriausiu žiniomis. Nors surinkti duomenys klinikoms aiškiai supranta „kur jie yra“, jis taip pat parodo „kur jie gali būti“, taikant bendrus, įrodymais pagrįstus metodus, skirtus tobulinti priežiūrą.
Koks buvo jūsų kelias į mediciną ir endokrinologiją?
„Kai man buvo maždaug penkeri metai, aš pradėjau rašyti receptus savo šeimos nariams – aš pasiimčiau popieriaus lapą, ką nors ant jo nuskaityčiau ir atidaviau“, – su šypsena prisiminė dr. Choudhary. „Nuo to laiko aš žinojau, kad tai yra tai, ką norėjau padaryti.“
„Aš visada domėjausi endokrinologija“, – sakė dr. Choudhary, užaugęs ir lankęsis medicinos mokykloje Indijoje. „Tačiau nebuvo vaikų endokrinologijos specialistų, kaip mes turime dabar, todėl vaikai, sergantys endokrinine sąlyga, buvo pastebėtos bendrosios vaikų klinikose.“
„Kai persikėliau į JAV, pamačiau, kad yra šių sąlygų specialistai, ir tai mane paskatino“. Per savo rezidentūrą Filadelfijos vaikų ligoninėje ji pradėjo matyti pacientus, sergančius T1D, ir nustatė, kad būklės sudėtingumas buvo intriguojantis.
Po rezidentūros ji baigė vaikų endokrinologijos stipendiją Kornelyje ir yra pirmosios kartos gydytoja, kuri yra Amerikos valdybos sertifikuota vaikų endokrinologija.
Kas jums labiausiai patinka apie tai, ką darai?
„Aš Mylėkite diabeto sritį. Tai visada vystosi, ir buvo padaryta tiek daug įdomių pokyčių – ypač per pastaruosius dvejus metus. “
Naujausi pokyčiai sukėlė jos aistrą tobulinti tyrimus, kad būtų galima gydyti, atidėti ir užkirsti kelią T1D. Dėl jos mokslinio įsitraukimo ir advokacijos „Tzield“ galima rasti pasirinktuose JAV diabeto centruose, įskaitant vaikų sveikatą, kad atidėtų T1D 3 stadijos pradžią.
„Šiuo metu yra tiek daug galimybių, ir šeimos buvo tokios dėkingos“, – sakė dr. Choudhary. „Jei yra kažkas naujo, mes sunkiai stengiamės įsitikinti, kad mūsų pacientai turi prieigą prie jo.“ Net po T1D diagnozės atliekami tyrimai, siekiant pratęsti medaus mėnesio fazę 3 -ame T1D stadijoje, siekiant sumažinti insulino poreikį ir pagerinti gliukozės kontrolę.
Pakalbėkime apie jūsų dabartinius tyrimus
„Pirmasis tyrimas yra Aukštos amilozės kukurūzų krakmolo arba „kumpio“ tyrimassiekiant pagerinti insulino gamybą ir gliukozės kiekį kraujyje vaikams nuo 11 iki 17 metų, kuriems per pastaruosius dvejus metus diagnozuotas 1 tipo diabetas. “
Ji paaiškino, kad aukštos amilozės kukurūzų krakmolas yra probiotikas. Pakeisdami žarnyno mikrobiomą, kumpiai gali padidinti bakterijas, kurios gamina trumpų grandinių riebalų rūgštis, todėl atsiranda priešuždegiminis poveikis ir pagerėja gliukozė, jautrumas insulinui ir insulino gamyba.
Dr Choudhary, kuris yra kelių bandomųjų tyrimų bendras PI, paaiškino, kad vaikų sveikata yra bandomoji svetainė, palengvinanti tyrimų dalyvių įdarbinimą tyrimams, įskaitant JakpotasAr T1D relėir Frexalimabas Tyrimai, siekiant įvertinti beta ląstelių išsaugojimo potencialą nuramindami imuninės sistemos priepuolį prieš kasos beta ląsteles tose, kuriose naujai diagnozuota 3 stadijos T1D.
Dr Choudhary buvo bendras tyrėjas TZIOLD® klinikinis tyrimas įvertinti jo veiksmingumą ir saugumą ir yra Taip pat „Tzield“ registro dalis. Praėjus maždaug šešiems mėnesiams po to, kai ji gavo FDA patvirtinimą, ji įsteigė vaikų sveikatos „Tzield“ programą ir nuo to laiko 2 stadijoje yra „Tzield“ infuzijos vaikams.
Ant šio kulnų ji pradėjo ankstyvos stadijos diabeto atrankos programą vaikų sveikatai. Programa į kliniką į kliniką įtraukia nemokamą „TrialNet“ atranką, be pediatro siuntimų vaikams, turintiems padidėjusį A1C ir teigiamų autoantikūnų. „Šiuo metu turime tris pacientus, kurie gavo„ Tzield “, o ketvirta yra suplanuota, dar du yra dirbami, ir keli, kurie atsisakė jo naudojimo“, – sakė ji.
Vaikų sveikata ir T1DX-QI
„Dalyvavimas„ T1DX-QI “mums keičia gyvenimą“,-sakė dr. Choudhary, nuo 2023 m. „T1DX-QI“ dirbęs „T1DX-QI“ svetainėje. „Mes gyvenome savo burbule Dalase, Teksase, kol daktaras Toddas Alonso įvedė mus į T1D mainus“.
„T1DX-QI padėjo man suvokti, kad mes visi turime panašias kovas ir norime pagerinti A1C, sumažinti ligoninės patekimą į ligoninę ir įsitikinti, kad mūsų pacientai gauna prieigą prie technologijų ir automatinių insulino pristatymo prietaisų.“
„Labai įkvepia pamatyti, ką daro kiti šios srities ekspertai, nes vėlgi visi turime tą patį tikslą – pagerinti rezultatus“, – sakė ji. „Kadangi prisijungė vaikų sveikata, aš patraukiau į 1 tipo diabeto naujoves – nesvarbu, ar tai kažkas, kas patvirtinta FDA, ar susiję su tyrimais“.
„Mes dalyvausime dviejuose„ T1DX-QI “specialiuose projektuose. Pirmasis yra„ Hopkins “vadovaujamas Geriausios praktikos patarimas Sumažinti diabeto su technologijomis susijusius skirtumus. Mes būsime viena iš šešių šiame tyrime dalyvaujančių svetainių. Antrasis yra Stanfordo 4T tyrimas Tai supažindins su CGM ir nuotoliniu paciento stebėjimu naujiems pacientams, sergantiems T1D. “
„Mes taip pat rengiame savo pirmąjį„ Qi “projektą, kuriame buvo dalijamasi CGM dalijimosi metu. Nors 90% mūsų pacientų yra nuolatiniai gliukozės monitoriai, tik apie 50% dalijosi gliukozės duomenimis su mumis. Mūsų tikslas buvo, kad kai jie prasidėjo, mes turėtume prieigą prie jos nuotolinėje pacientų stebėjimo platformoje ir padėjome jiems sureguliuoti insulio dozes tarp vizitų.”
Nuotolinė pacientų platforma buvo paleista 2024 m. Rugpjūčio mėn., Leidžiant diabeto priežiūros komandai patraukti CGM duomenis. Tokiu būdu diabeto pedagogai gali nukreipti į tai, kuriems pacientams reikia pagalbos tam tikrą dieną, ir susisiekti su jais.
2019 m. Dr. Choudhary įsteigė slaugos skambučių programą po darbo valandos, kurią ši praktika meiliai vadina „mamos skambučiais“ arba reikalauja patenkinti ketonų, aukštos ar mažos gliukozės ir siurblių gedimų valdymo poreikius. „Mes turime apie 40 slaugytojų, mokančių triage ir valdymo protokolus mūsų vaikams, sergantiems 1 tipo diabetu, ir jie jau šešerius metus buvo nuostabūs partneriai.“
„Mes taip pat kuriame didelės rizikos programos, įkvėptos įvairių„ T1DX-Qi “svetainių, įkvėpimo, procesą, Taigi mes Pasinaudokite mūsų nuotoline pacientų stebėjimo platforma ir tos pacientų grupei “, – sakė dr. Choudhary, kuris taip pat yra sveikatos priežiūros pereinamojo laikotarpio grupėje, siekdamas pagerinti priežiūros patirties perėjimą nuo vaikų iki suaugusių endokrininės sistemos teikėjų.
Kokia jūsų viltis ateičiai?
„Noriu pagerinti pacientų rezultatus vaikų sveikatai“,-sakė dr. Choudhary, kuris paaiškino, kad horizonte yra daugiau mokymosi ir pokyčių, kuriuos paskatino jos T1DX-QI dalyvavimas, ir tie, kurie tarnauja kaip „siekiantys bendraamžiai“.
„Esame puikioje vietoje, jaučiuosi privilegijuota būti bendradarbiavimo dalimi ir norėčiau dalyvauti daug daugiau QI pastangų pagerinti mūsų pacientų rezultatus.“
Ką mėgstate veikti ne darbe?
Už darbo ribų daktaras Choudhary mėgsta keliauti ir leisti laiką su šeima ir draugais.
Šis pranešimas susitinka su ekspertu: tobulinti tyrimus, skirtus gydyti, atidėti ir užkirsti kelią T1D plėtrai, pirmą kartą pasirodė T1D biržoje.
