Osgood-Schlatter liga: fizinė terapija, atsigavimo laikas

Ar jums ar jūsų vaikui buvo diagnozuota Osgood-Schlatter liga?

Tikėtina, kad dar niekada apie tai negirdėjote …

Kaip kineziterapeutas, atsakau į dažniausiai užduodamus klausimus apie gydymą, kiek laiko jis trunka, ar dieta vaidina svarbų vaidmenį, ar įmanoma sportuoti ir kaip.

♻️ Paskutinis atnaujinimas: 2024 m. Spalio 26 d.
👩‍⚖️ Finansinių interesų deklaracija: „Amazon“ filialo nuoroda. Mano išsamus finansinių interesų deklaravimas yra teisinis paminėjimas.
Parašė Nelly Darbois, kineziterapeutas ir mokslinis redaktorius

Kaip galite būti tikri, kad tai yra Osgood-Schlatter liga?

Osgood-Schlatter liga (kelio skausmas) daugiausia atsiranda augantiems vaikams ir paaugliams, paprastai nuo 10 iki 15 metų.

Tai įvyksta, kai blauzdikaulio tuberoziškumas, gatellio sausgyslės pritvirtinimo taškas prie blauzdikaulio tampa sudirgęs ar uždegtas dėl pakartotinio fizinio aktyvumo sukeltos deformacijos.

Paprasto klinikinio tyrimo ir apklausos gali pakakti diagnozei atlikti gydantis gydytojas.

Rentgeno spinduliai kartais atliekami Jei kyla abejonių dėl diagnozės, ypač norint pašalinti lūžius ar kitas kaulų problemas.

Simptomai yra labai būdingi:

• Kelio skausmas (Paprastai žemiau kelio sąnario), ypač fizinio aktyvumo metu (bėgimas, šokinėjimas, laipiojimas ir mažėjantys laiptai).
• Jautrumas ar skausmas slėgiui Ant blauzdikaulio tuberoziškumo, tiesiai po girnele.
• Diskomfortas ar skausmas judantypač kai atsiklaupė, pritūpė ar atsistoja.
• Kelio sustingimasypač po pailsėjimo ar pabudimo ryte.
• Nedidelis patinimas aplink blauzdikaulio tuberozę.
• Skausmas tik vienoje pusėje: Tik 2–3 iš 10 vaikų yra paveikti keliai (dvišalė osgood-schlatter).
• Pirmiausia pasirodo nuo 10 iki 15 metų.

Kas tai sukelia?

Čia yra charakteristikos dažnai (Bet ne visada) rasta vaikams ir paaugliams, kuriems diagnozuota osgood-schlatter:

• būti vyru;
• nuo 10 iki 12 metų mergaitėms, 12–14 metų berniukams;
• daug iškart užaugęs;
• Intensyvi ar per didelė sportinė veikla, susijusi su pasikartojančiu bėgimu ir šokinėjimu, tokiais kaip krepšinis, futbolas, lengvosios atletikos, bėgimas ir gimnastika;
• Daugiau anatominių veiksnių (Lucenti 2022).

Šaltinis: James 2023

Kokį gydymą turėčiau naudoti?

Apie šį sindromą yra apie 300 mokslinių leidinių.

Nustatiau svarbiausius tyrimus, skirtus nustatyti labiausiai ištirtą gydymą, arba tiems, kuriems pacientams, kuriems aš sutikau, kilo daugiausiai klausimų.

Štai santrauka.

Atminkite, kad tyrimų yra labai mažai Palyginus vieno tipo valdymo veiksmingumą su kitu, arba nieko nedaryti.

Osgood-Schlatter liga gydoma dviem pagrindiniais būdais:

1. pritaikyti fizinio aktyvumo lygį;
2. palengvinti skausmą.

Poilsis

Osgood-Schlatter ligos atveju skausmas dažnai pabrėžiamas, kai vaikas yra ant kojų, ypač einant, bėgant ar šokinėjant ilgą laiką. Taigi pagrindinis gydymo pagrindas yra santykinis poilsis.

Rekomendacijos labai skiriasi:

• Kai kurie gydytojai rekomenduoja visiškai sustabdyti sportinę veiklą tiek mokykloje, tiek už jos ribų;
• Kiti laikosi liberalesnio požiūrio, leisdami vidutinei sportinę veiklą.

✅ Patarimas: Jei jūsų vaikas sutinka visiškai sustabdyti sportą, galite tai padaryti mėnesį (laikas, kurio reikia norint nuraminti uždegimą), po to palaipsniui atnaujinti. Šiuo laikotarpiu galima atsižvelgti į švelnią veiklą, jei jie nesukelia skausmo.

Jei „Stop Sport“ yra jūsų vaiko tragedija, Galima leisti jam/jai praktikuoti, jei jis/ji sugebės pritaikyti veiklos intensyvumą ir dažnį savo skausmui.

Tempimas

Balfų raumenų tempimas (pvz., Sural Triceps ir Gastrocnemius) ir šlaunų raumenys (keturgalviai, pakaušiai) gali būti rekomenduojami palengvinti skausmą, susijusį su Osgood-Schlatter liga.

Čia yra keletas pranašumų ir trūkumų.

✅ Nauda

• Tempimas gali padėti atpalaiduoti raumenis ir sausgysles, sumažinant spaudimą skausmingoje srityje.
• Jie padeda išlaikyti kelio elastingumą, kai jis sustingsta.

❌ Trūkumai

• Nėra jokių klinikinių įrodymų, kad reguliarus tempimas lemia skausmo sumažėjimą ar greitesnį grįžimą į sportinę veiklą.
• Tempimas gali būti įtemptas, ypač vaikams, ir gali apsunkinti uždegimą.

Atplaiša, kelio petnešos, ortozė

Naudojant kelio ortozes, taikant slėgį gatelarinei sausgyslei, gali padėti sumažinti tempimo apkrovą, veikiančią jo įterpimo taške.

Tai yra teorinė prielaida, kuriai nėra tikrai gerų empirinių įrodymų.

Vaistai

Gali būti skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) palengvinti skausmą, Nors jie neturi gydomojo poveikio. Tas pats pasakytina ir apie kitas analgetikus.

Taikymas šaltai Kartais gali būti pakankama alternatyva. Taip pat galima išbandyti.

Kineziterapijos gydymas

Kartais rekomenduojamos fizioterapijos sesijos, tačiau metodai gali skirtis.

• Kai kurie kineziterapeutai renkasi tempimą ir raumenų stiprinimą.
• Kiti sutelkia dėmesį į skausmo malšinimą naudojant tokius metodus kaip kineziotaping, krioterapija ar masažas.

Jūsų kineziterapeutas gali padėti pritaikyti vaiko fizinę veiklą pagal jo poreikius ir sugebėjimus: Mano nuomone, tai yra pagrindinis kineziterapeutų pranašumas, nes tai dažnai yra kažkas sunku padaryti patys.

Maitinimo šaltinis

Nėra jokių įrodymų apie tiesioginį dietos poveikį šiam sindromui (išskyrus bendrus patarimus sveikai mitybai):

• Tinkamas baltymų ir angliavandenių suvartojimas,
• Vitaminų vartojimas dėl vaisių ir daržovių,
• Geras hidratacija,
• Venkite perteklinio svorio, o tai padidina kaulo stresą.

Kokios sporto šakos leidžiamos?

Joks sportas nėra oficialiai draudžiamas „Osgood-Schlatter“ atvejais.

Tie, kurie rizikuoja padidinti skausmą, yra visi, susiję su šokinėjimu: sporto salė, batutas, lengvoji atletika, šokis ir kt.

Mažiausiai rizikuoja tie, kurie imasi įtampos: plaukimas, vandens polo, sinchronizuotas plaukimas, dviračių sportas ir kt.

Tai “s a Klausimas, kaip pritaikyti mokymo dažnį ir sesijų intensyvumą Tai, kas yra pakenčiama, kad ir koks būtų sportas.

Keisti sportinę veiklą išlieka galimas scenarijus, tačiau nėra jokio oficialaus kontraindikacijos.

Kiek laiko skausmas ar diskomfortas trunka?

Tyrimo komanda sekė 50 žmonių, kuriems buvo diagnozuota Osgood-Schlatter, tačiau negydė gydymo:

• 8 iš 10 buvo netrukdomi savo veikloje: Pusė jų jautė tik tam tikrą diskomfortą, kai atsiklaupė, o kita pusė nė kiek nėra;
• Mažuma turėjo girnelės skausmą ar nestabilumą;
• Pusė turėjo rentgeno spindulių pertraukas kaulų tęstinume esant blauzdikaulio tuberoziškumui, o kitoje pusėje-tik minkštųjų audinių patinimas šioje srityje.

Ką tai reiškia? Osgood-Schlatter ligą galima serga nepatiriant skausmo. Jei skausmas atsiranda, jis gali išnykti dar prieš pasibaigiant struktūrinei problemai (= iki augimo pabaigos), o kartais net ir be specifinio gydymo.