Mūsų straipsniai nėra skirti pakeisti medicinos patarimus. Jei turite traumos, rekomenduojame pamatyti kvalifikuotą sveikatos specialistą. Norėdami gauti daugiau informacijos, skaitykite mūsų Sąlygos ir sąlygos.
Žmonėms, turintiems padų kulno skausmą (php) vaikščioti basomis, paprastai yra skausminga, todėl turiu pripažinti, kad nustebau pamatęs a studijuoti Teigkite, kad tai buvo veiksminga PHP gydymo strategija. Taip pat yra įrodymai Bėgimas basomis gali padėti PHP, todėl šiandienos el. Laiške mes ištirsime šiuos tyrimus ir jų padarinius praktikai.
Pradėkime nuo Reinstein ir kt. (2024) kuris baigė vieno aklo tyrimą, kuriame dalyvavo 52 dalyviai, turintys nuolatinį padų kulno skausmą (PPHP> 12 savaičių). Tiriamieji buvo atsitiktinai parinkti kaip vaikščiojanti basomis (BWG) arba „Shod Walking Group“ (SWG).
Abi grupės 4 savaites ėjo ant bėgimo takelio du kartus per savaitę, pradedant nuo 10 minučių ir tyrimo metu eidamos bent 30 minučių. Abi grupės taip pat gavo terapinį ultragarsą. SWG buvo savo patogiuose bateliuose, o BWG vaikščiojo basomis.
Pagrindinis rezultatas buvo SF-36 funkcinis klausimynas. Antriniai rezultatai apėmė savarankišką ir kliniškai įvertintą skausmo lygį ir slėgio skausmo slenksčius, o tiriamieji taip pat užfiksavo savo kasdienį vaikščiojimo laiką.
BWG labai pagerino visas SF-36 elementų 1 juostą, tuo tarpu SWG tik pagerino skausmą ir sveikatos pokyčius. Abi grupės labai pagerino simptomus, tačiau BWG labiau pagerėjo skausmas ir fizinė funkcija:
Tai teikia vilčių teikiančių rezultatų, tačiau, kaip ir atliekant bet kurį tyrimą, detalės yra svarbios! Yra Nėra kontrolinės grupės Taigi patobulinimus galima paaiškinti gamtos istorija. Nors mes nesitikime, kad ultragarsas turės didelį terapinį poveikį, jis gali reikšti placebą, juo labiau, kad atrodo, kad tai tikėtina gydymo strategija, kurioje įvyko šis tyrimas.
Tyrimo populiacija taip pat yra tikrai svarbi, ypač jei svarstote, ar šie rezultatai yra taikomi mūsų pacientams. Panašu, kad tiriamieji buvo gana sėslūs, vidutinis šurmulio vaikščiojimo laikas iki tyrimo buvo 61,6 minutės per savaitę, šiek tiek mažiau nei 9 minutės vaikščioti kiekvieną dieną. Vidutinis KMI buvo 29, kuris būtų klasifikuojamas kaip „antsvoris“ (nors mes vertiname, kad KMI turi savo apribojimus).
Po vieno mėnesio stebėjimo labai padidėjo vaikščiojimo laikas, 77% BWG pranešė, kad jie vaikščiojo mažiausiai 150 minučių per dieną. Taigi galime daryti išvadą, kad bėgimo takelis vaikščioja basomis ar šūvėmis gegužė Pagalba sėsliems pacientams, sergantiems aukštu KMI, ir tai gali skatinti didelį aktyvumo padidėjimą, kuris yra susijęs su daugybe teigiamų dalykų!
Didelis klausimas yra kaip su bėgikais?! Įsigiime į tai …
Macgabhann ir kt. (2022) ištyrė bashoot bėgimo poveikį žolei pramoginiams bėgikams, sergantiems PHP. Štai jų tyrimo santrauka:
Kaip ir ankstesniame tyrime, tai tikrai svarbu Atkreipkite dėmesį į apribojimus šiame tyrime.
Klinikinės padariniai
Daugeliui mūsų intervencijų individualus atsakymas gali labai skirtis. Panašu Riel ir kt. (2018):
Iššūkis yra prognozavimas, kas greičiausiai bus naudinga kiekvienai gydymo strategijai.
Podiatristai Craig Payne ir Ian Griffiths tai aptarė apie savo puikų „Podchat Live Podcast“ į 108 epizodas (kuris apima aukščiau paminėtą Reinsteino tyrimą).
Ian siūlo kai kuriems pacientams, sergantiems padų kulno skausmu suspaudimas Labiau provokuojantys dėl jų simptomų. Tokiu atveju galime tikėtis, kad skausmas bus labiau pastebimas kulno smūgio metu vaikščiojant/ bėgant. Kiti randa tempimo apkrova ir ištempti skausmingesni, todėl vidurio ar kojų atstumas gali būti, kai jie praneša apie skausmą.
Ianas užsiminė, kad galime tikėtis, kad suspaudimo simptomai turi neigiamai reaguoti į vaikščiojimą basomis/ bėgimu, o tie, kurie reaguoja į tempimo apkrovą, gali būti geresnė.
Pamirštant, gali būti labai vertinga dirbti su podiatru, ypač su pėdų ir kulkšnių patologijomis. Puiku turėti vieną savo komandoje arba susisiekti su vienu vietoje. Esu tikras, kad mūsų skaitytojų podiatrai sutiktų!
Kita priežastis, kodėl skiriasi atsakymai į basas, yra ta, kad bėgikai skirsis tuo, kaip jie pritaikys savo eiseną, kai basomis. Dažnai daroma prielaida, kad bėgiojoje pusėje bėgant, bet ne visada taip: tai ne visada:
Tyrimas, paminėtas paveikslėlyje – Hatala ir kt. (2013)
Jei būčiau bėgikas, turintis PHP, kurį apsunkino suspaudus kulną, kai smogiate pėdoms, mes galime tikėtis, kad bėgant basomis, kad apsunkins mano simptomus. Tačiau lūkesčiai ir tikrovė ne visada yra vienodi! Turėtume tai išbandyti individualiai.
Tai lemia mano paskutinius taškus. Bet kokia intervencija pacientams, įskaitant pasivaikščiojimą basomis/ bėgimu, yra keli žingsniai, kuriuos mes atliekame su pacientu klinikoje:
- Priežastis, ar ši intervencija gali padėti asmeniui valdyti savo simptomus ir (arba) pasiekti savo tikslus.
- Apsvarstykite galimą riziką, neigiamą poveikį ar kontraindikacijas.
- Aptarkite gydymo galimybes su pacientu, įskaitant alternatyvius metodus.
- Dirbkite su pacientu, kad padėtumėte jiems priimti pagrįstus sprendimus, kokias intervencijas siekti.
- Išbandykite tas intervencijas, kad įvertintumėte atsaką ir pakeistumėte, kur reikia.
Manau, kad daugeliu atvejų pirmiausia siūlyčiau kitas galimybes (o ne pasivaikščioti basomis) dėl rizikos, kad gali atsirasti simptomų ar padidinti kitų audinių apkrovą (pvz., „Forefoot“, „veršelius“ ar „Achilas“). Bet jei paciento tikslas yra bėgti ar vaikščioti basomis ir jie gerai jį toleruoja arba nustato, kad tai padeda, tada laipsniškas grįžimas į šią veiklą greičiausiai būtų jų valdymo plano dalis.
Aš subūriau komandą su Liz Bayley, kad pateikčiau jums grafikos kolekciją su pratimų vaizdais Osborne ir kt. (2023) Taigi atkreipkite dėmesį į tai mūsų būsimuose tinklaraščiuose!
