Kaip išgydyti sulaužytą navikulinį kaulą? (Pėdų lūžis)

Skirtingi navikuliarinio pėdos lūžio pavadinimai

Kaip dažnai būna medicinoje, mes vartojame daugybę skirtingų žodžių, kad kalbėtume apie tą patį dalyką!

Šiame straipsnyje kalbu

• Navikuliniai kaulų lūžiai
• Scaphoido pėdos lūžiai
• Tarsal Scaphoid lūžis

Visi šie terminai nurodo tą patį lūžį!

Dabartinis terminas yra „navikulinio kaulas“, tačiau gydytojai ir kineziterapeutai vis dar dažnai vartoja terminą „tarsalinė skafoidas“ šiam kaului nustatyti.

Čia yra skafoidas, esantis ant pavaizduotos pėdos (dešinė koja):

Ir pėdos diagrama su navikuliariniu kaule purpurinėje (dešinėje pėdoje):

Galiausiai, kaip rentgeno spinduliuose atrodo navikulinio kaulo lūžis?

Navikuliarinio kaulo lūžio simptomai yra panašūs į kitų pėdų problemų, kurios gali atsirasti po šoko ar atsitiktinumo : Paprastas sumušimas, patempimas, sausgyslė, kito kaulo lūžis.

Tai yra simptomai:

• Reikšmingas priekinės kojos skausmas net nieko nedarant;
• Sunku vaikščioti, padėti koją ant žemės dėl skausmo;
• Tavo koja yra patinusi, priekyje ar visa koja, ir net koja;
• Ant priekinės kojos ar kulkšnies atsiranda mėlynė.

Šių simptomų atsiradimo būdas taip pat padeda nustatyti diagnozę:

• Scaphoid lūžiai daugiausia atsiranda Kelių eismo įvykiaibet ir po kritimo;
• Tai taip pat kaulas, kuris lūžta dėl Pakartotinė mikrotraumapavyzdžiui, kai užsiimate daug konkurencingų sporto šakų, tokių kaip gimnastika ar bėgimas. Tokiu atveju mes kalbame apie nuovargio lūžį.

Norėdami būti tikri, kad kaulas yra sulaužytas, ir norint tiksliai pamatyti, koks yra lūžis (ar jis perkeltas, ar ne), jūsų gydytojai tikriausiai paėmė Pėdos rentgeno spindulys.

Rentgeno spindulys leidžia vizualizuoti skafandiką ir sužinoti, ar yra lūžis. Kyla abejonių, kartais atliekamas kompiuterinė tomografija. Šie 2 egzaminai leidžia beveik įsitikinti, kad netrūksta lūžio.

Koks yra įprastas navikuliarinių lūžių pėdos lūžių gydymas?

Kaip ir daugelyje lūžių, yra 2 pagrindiniai navikuliarinių lūžių gydymo tipai:

• konservatyvus gydymas: Nėra operacijos, bet instrukcijos, kaip imobilizavimas ar mažiau svorio, ir tolesnis paskyrimas;
• Chirurginis gydymas (retesnis): operacija.

Ar būtina imobilizuoti navikulinį kaulą?

Pėda paprastai iš dalies imobilizuojama po navikulinio kaulo lūžio. Pavyzdžiui, su a Mažos aktoriai arba vaikščiojimo bagažinė.

Imobilizavimas yra dalinis, nes atsižvelgiant į jo vietą, gana sunku imobilizuoti šį kaulą!

Dažnai rekomenduojama imobilizuoti liejinime ar bagažinėje 6-8 savaiteskol nebus imtasi tolesnio rentgeno. Pasivaikščiojimo batus galima nuimti miegoti ir maudytis.

Ar mums leidžiama vaikščioti ir stovėti ant kojų?

Yra daugybė skirtingų būdų, kaip atnaujinti vaikščiojimą po skafoidinio lūžio. Priklausomai nuo jūsų lūžio, jūsų sveikatos būklės, bet ir sveikatos priežiūros specialistų (chirurgų, gydytojų, kineziterapeutų), su kuriais susiduriate!

Visais atvejais įmanoma vaikščioti be palaikymo ar dalinio palaikymo : Tai žinoma kaip vaikščiojimas iš viso arba dalinio išmetimo. Kartais nuo pat pradžių leidžiama visiška parama.

Todėl kartais jums nuo pat pradžių leidžiama vaikščioti „normaliai“, pristatant tiek svorio ant kojos, kiek jums patinka, atsižvelgiant į skausmą. Bet jums tikriausiai reikės ramentų, kad palengvintumėte spaudimą.

Aš sukūriau laisvos prieigos vadovus šia tema su nuotraukomis ir vaizdo įrašais:

Kaip sužinoti, kas jūsų atveju gerai?

Paprastai tai parašyta kažkur jūsų egzamino ar skubios pagalbos skyriaus ataskaitoje. Arba jums buvo pasakyta žodžiu.

Jei jums apie tai nebuvo pasakytaTikriausiai todėl, kad jums leidžiama vaikščioti, ir tiesiog reikia tai pajusti! Žinoma, jūs taip pat galite aptarti Tai su savo fizio ar šeimos gydytoju.

Ar man reikia fizioterapijos?

Neretai reikia kineziterapijos po navikulinio lūžio. Jie nustatomi, kai tik diagnozuojamas lūžis arba po tolesnio rentgeno spindulio ir laikotarpio be svorio.

Fizioterapijos sesijų tikslas yra padėti palaipsniui atnaujinti visą ankstesnę veiklą!

Norint tai pasiekti, kartais reikia:

• Atgaukite tam tikrą mobilumą ir lankstumą priekyje. Per pratimus ir mobilizavimąsi;
• Atgaukite pėdos ir kojų raumenų raumenų jėgą. Vėlgi kartais siūlomi pratimai. Tačiau gali pakakti paprasto palaipsniui atnaujinto vaikščiojimo, laipiojimo laiptais ir visos jūsų kasdienės veiklos (atsižvelgiant į kontekstą);
• Palengvink savo skausmą.

Jei manote, kad galite savarankiškai grįžti prie savo kasdienės veiklos, nereikia užduoti jokių klausimų, tai puiku! Tokiu atveju tikriausiai galite susitvarkyti su savireguliacija.

Jei jums nebuvo paskirta kineziterapijos sesija, bet jaučiatės pasimetę, Tai galite aptarti su savo šeimos gydytoju, kuris gali išrašyti kineziterapijos sesiją.

Kodėl kartais vyksta operacija?

Jei jums buvo atlikta operacija, taip yra todėl, kad jūsų chirurgas manė, kad jūsų lūžio tipas, jūsų sveikatos būklė ir gyvenimo būdas reiškė, kad jums geriau atsigausite atlikdami operaciją nei be.

Kartais chirurgai įtrauks jus į sprendimą veikti ar ne, nes visada yra a Pusiausvyra tarp naudos ir rizikos.

Operacija stabilizuoja lūžį (= neleidžia jam judėti) iki kaulų konsolidacijos skatinti. Su aparatine įranga, tokia kaip plokštė ar varžtai.

Tačiau tai nereiškia, kad jums nereikia imtis tų pačių atsargumo priemonių laipsniškai atnaujinti veiklą, tarsi jums nebūtų atlikta operacija.

Per kiek laiko reikia išgydyti ir konsoliduoti navikulinius pėdos lūžius?

Būkite tikri: Navikuliarinio kaulo lūžiai paprastai gerai atsigauna.

Konsolidavimo laikas yra gana standartinis: kaulas pradeda tinkamai konsoliduoti nuo 6 iki 8 savaičių. Štai kodėl tuo metu dažnai turėsite tolesnį rentgeno spindulią.

Čia yra keletas tipiškų atkūrimo duomenų:

	Įprastas pristatymo laikas
Kaulų konsolidacija	6-8 savaitės
Edemos išnykimas (pėdos patinimas)	Kelios savaitės – keli mėnesiai
Atnaujinti vaikščiojimą su ramentais be palaikymo ar su kontaktine pagalba	Iškart
Atnaujinti vaikščiojimą su palaikymu	6 savaitės – kartais iškart
Grįžti į darbą	1-4 mėnesiai
Grįžti į sportą	2–6 mėnesiai
Bendras funkcinis ir raumenų atsigavimas	4 mėnesiai – 1 metai

Čia yra keletas tyrimų, stebinčių žmonių atsigavimą po navikulinių kaulų lūžių (Gheewala 2023), duomenys:

• Viename tyrime 57 iš 62 sužeistų pacientų galėjo Grįžti į 100% ankstesnės jų veiklos Per kelis mėnesius po navikulinio lūžio;
• Kitame tyrime, kuris sekė 10 žmonių, turinčių labai sunkius navikulinius lūžius (= sujungtas lūžis = kaulas sulaužytas keliose vietose), 100% gerai konsolidavo. Ir po 20 mėnesių stebėjimo nė vienam iš jų nereikėjo peržiūrėti operacijos su artrodeze.

Kaip ir bet kokio lūžio, komplikacijos yra įmanoma, bet jie yra išimtis, o ne taisyklė: Kaulo standumas, liekamasis skausmas, ne sąjungos lūžis) arba nekrozė.

Ar galite dirbti su navikuliniu lūžiu?

Žinoma, tai labai priklauso nuo jūsų profesinės veiklos: ar daug laiko praleidžiate ant kojų?

Prancūzijos nacionalinis sveikatos draudimas („Assurance Maladie“) pateikia vadovus su tipišku darbo ilgiu, atsižvelgiant į lūžių tipą, tačiau nieko nesako apie navikulinius lūžius (tikriausiai todėl, kad jie nėra labai paplitę).

Apskritai turėtumėte tikėtis 3/4 savaitės ir 3/4 mėnesiai (ar net ilgiau), atsižvelgiant į jūsų darbą ir tai, kaip atsigaunate.

Kai kurie žmonės iškart pasirenka, pritaikydami tai, ką daro ir kur eina, o kitiems (mažumai) reikia dar ilgiau).

***

Tikiuosi, kad atsakiau į daugumą jūsų klausimų! Jei turite kitų arba jei norite pasidalyti savo patirtimi, nedvejodami komentuokite!

📚 Šaltiniai

„Gheewala R“, „Arain A“, „Rosenbaum AJ“. Tarsal Navicular Lūžiai. (Atnaujinta 2023 m. Liepos 10 d.). In: STATPEARLS (Internetas). Lobių sala (FL): „Statpearls Publishing“; 2023 m. Sausio mėn. Galima rasti iš: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk542221/

Ilgalaikis laisvalaikis

Vaizdas: Ahmed A, Westrick E. Vidurinių pėdų lūžių ir dislokacijų valdymas. Curr rev raumenų ir kaulų med. 2018 m. Gruodžio 11 d. (4): 529–536. doi: 10.1007/s12178-018-9518-8. PMID: 30196386; PMCID: PMC6220014.