Gimdos kaklelio radikulopatija – „suspausto nervo“ valdymas pirminės priežiūros srityje
Gimdos kaklelio radikulopatija, dažnai vadinama „suspaustu nervu į kaklą“, įvyksta, kai gimdos kaklelio stuburo (kaklo) nervų šaknis suspaudžiama ar sudirgusi. Tai gali sukelti skausmą, dilgčiojimą, tirpimą ir raumenų silpnumą, kuris plinta nuo kaklo iki pečių, rankų ir rankų. Nors sunkiems atvejams gali prireikti chirurginio gydymo, daugumai žmonių gali būti palengvėjimo naudodamiesi konservatyviais (nechirurginiais) gydymo galimybėmis.
Šiame straipsnyje nagrinėjamos bendros gimdos kaklelio radikulopatijos priežasčių, simptomų, diagnozės ir konservatyvių gydymo būdų.
Kas sukelia gimdos kaklelio radikulopatiją?
Gimdos kaklelio radikulopatiją dažnai sukelia sąlygos, kurios daro spaudimą nervų šaknims.
Bendros priežastys yra:
- Gimdos kaklelio disko liga: su amžiumi ar trauma susiję diskų pokyčiai tarp gimdos kaklelio slankstelių gali sukelti išsipūtimo ar išvaržos diskus, kurie slopina stuburo nervų šaknį.
- Gimdos kaklelio spondilozė: Su amžiumi susiję degeneraciniai gimdos kaklelio pokyčiai gali sukelti kaulų spragą, sukeliantį spaudimą nervams.
- Sužalojimas ar trauma: nelaimingi atsitikimai ar staigūs judesiai gali sugadinti gimdos kaklelio stuburą ir sukelti nervų suspaudimą.
- Stuburo stenozė: Stuburo kanalo susiaurėjimas gali sukelti spaudimą nervų šaknims.
Gimdos kaklelio radikulopatijos simptomai
Pacientai, sergantys gimdos kaklelio radikulopatija, gali patirti:
- Kaklo ir viršutinės galūnės skausmas: skausmas, kuris spinduliuoja nuo kaklo iki pečių, rankų ir rankų.
- Dilgčiojimas ar tirpimas: paveiktos nervinės šaknys gali sukelti „kaiščių ir adatų“ pojūtį rankose ar rankose.
- Raumenų silpnumas: Kai kurie žmonės pastebi, kad sunku sugriebti daiktus ar pakelti rankas.
- Radikuliniai simptomai: simptomai, einantys nukentėjusio nervo keliu, įskaitant skausmą, deginimą ar elektros smūgio pojūčius.
- Neurologiniai simptomai: refleksų praradimas ir koordinacija rankose ir rankose.
Svarbu atskirti gimdos kaklelio radikulopatiją ir gimdos kaklelio mielopatiją. Nors radikulopatija veikia nervų šaknis, gimdos kaklelio mielopatija apima nugaros smegenų suspaudimą, o tai gali sukelti sunkesnius simptomus, įskaitant pusiausvyrą ir koordinacijos problemas.
Diagnozuojant gimdos kaklelio radikulopatiją
Kineziterapeutas, chiropraktikas ar gydytojas diagnozuos gimdos kaklelio radikulopatiją, remiantis paciento simptomais, ligos istorija ir fizine apžiūra. Kai kurie testai, kurie gali būti naudojami patvirtinant gimdos kaklelio radikulopatijos diagnozę, apima:
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): Tai yra efektyviausias vaizdavimo testas, skirtas aptikti nervų suspaudimą, išvaržų diskus ir kitus stuburo problemas.
- Rentgeno spinduliai: gali parodyti degeneracinius gimdos kaklelio pokyčius, tokius kaip kaulų spurtai ar disko susiaurėjimas.
- Elektromiografija (EMG): įvertina nervų funkciją ir padeda atskirti nervų ir raumenų problemas.
Konservatyvios gydymo galimybės
Daugelis gimdos kaklelio radikulopatijos atvejų pagerėja gydant ne chirurginį gydymą. Pirminės sveikatos priežiūros gydytojas ar kineziterapeutas gali sudaryti gydymo planą, apimantį:
1. Fizinė terapija
Kineziterapija yra vienas iš veiksmingiausių konservatyvių gimdos kaklelio radikulopatijos gydymo būdų. Kineziterapeutas gali išmokyti pratimų, skirtų palengvinti skausmą, pagerinti mobilumą ir sustiprinti raumenis, palaikančius kaklą ir viršutinę nugarą. Pagrindiniai metodai apima:
- Gilūs gimdos kaklelio lenkimo pratimai: Šių raumenų stiprinimas gali padėti sumažinti simptomus ir sumažinti spaudimą nervui.
- Gimdos kaklelio sukibimas: metodas, kuris švelniai ištempia kaklą, kad palengvintų spaudimą nervų šaknims.
- Laikysenos korekcija: Pagerinus laikyseną, galima sumažinti gimdos kaklelio stuburo įtampą ir padėti gydyti gimdos kaklelio radikulopatiją.
2. Vaistai
Per nereceptiniai ir receptiniai vaistai gali padėti sumažinti skausmą ir uždegimą. Bendros parinktys apima:
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): pavyzdžiui, ibuprofenas ar Naproksenas, siekiant sumažinti skausmą ir uždegimą.
- Raumenų relaksantai: gali padėti raumenų sandarume ir spazmams.
- Burnos kortikosteroidai: Kartais gydytojas gali paskirti steroidus, kad sumažintų patinimą aplink paveiktą nervą.
3. Minkštos gimdos kaklelio apykaklės naudojimas
Švelnus gimdos kaklelio apykaklė gali laikinai palaikyti kaklą ir sumažinti judėjimą, kuris gali pabloginti simptomus. Tačiau paprastai tai rekomenduojama naudoti tik trumpalaikiam naudojimui, nes ilgalaikis naudojimas gali susilpninti kaklo raumenis.
4. Gimdos kaklelio pagalvės ir nakties palaikymas
Gimdos kaklelio pagalvė gali padėti palaikyti tinkamą kaklo išlyginimą miegant, sumažindama paveikto nervo slėgį.
5. Gyvenimo būdo modifikacijos
- Ergonominiai koregavimai: Palaikomosios kėdės naudojimas, ekranų palaikymas akių lygiu ir palaikant gerą laikyseną gali padėti išvengti pablogėjusių simptomų.
- Veiklos modifikavimas: Vengimas pasikartojančių kaklo judesių ar sunkaus kėlimo gali sumažinti gimdos kaklelio nervo slėgį.
6. Epidurinės steroidų injekcijos
Dėl stipraus skausmo, kuris nepagerėja naudojant kitus gydymo būdus, gydytojas gali rekomenduoti epidurinę steroidų injekciją, kad sumažintų uždegimą ir sumažintų skausmą.
Kai gali būti rekomenduojama operacija
Nors daugumai pacientų, sergančių gimdos kaklelio radikulopatija, gydomi konservatyviai, kai kuriais atvejais gali prireikti chirurginio gydymo, jei simptomai išlieka kelis mėnesius ar pablogėja. Chirurginės parinktys apima:
- Priekinė gimdos kaklelio dekompresija ir suliejimas (ACDF): procedūra, kai paveiktas diskas pašalinamas ir slanksteliai sulieti, kad stabilizuotų stuburą.
- Dirbtinis disko pakeitimas: Užuot sulietavęs stuburą, įterpiamas dirbtinis diskas, kad būtų išsaugotas judesiai.
Gydytojas gali rekomenduoti operaciją, jei pacientas turi stiprų nervų šaknų skausmą, progresyvų raumenų silpnumą ar nugaros smegenų suspaudimo požymius.
Gimdos kaklelio radikulopatija yra dažna kaklo ir rankos skausmo priežastis, kai suspaustas nervas kakle. Laimei, dauguma atvejų pagerėja gydant konservatyviu gydymu, įskaitant fizinę terapiją, vaistus, gimdos kaklelio sukibimą ir gyvenimo būdo pakeitimus. Nors kai kuriems pacientams gali prireikti chirurginio gydymo, nechirurginės galimybės gali veiksmingai sumažinti skausmą, pagerinti funkciją ir padėti asmenims grįžti į kasdienę veiklą.
Jei patiriate tokius simptomus kaip kaklo ir rankos skausmas, raumenų silpnumas ar tirpimas, mūsų ekspertų komanda South Island kineziterapijoje Viktorijoje, BC, gali padėti! Susisiekite su mumis dėl tinkamo diagnozės ir gydymo plano. Tinkamu požiūriu dauguma pacientų gali sėkmingai palengvinti simptomus ir išvengti operacijos.
