Visiems, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, reikia insulino, kad išliktų gyvas, o milijonams žmonių, kuriems diagnozuotas 2 tipo cukrinis diabetas, reikia insulino, kad galėtų kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje.
Tačiau net ir insulinas neapsieina be šalutinio poveikio. Vienas iš dažniausiai insuliną vartojančių žmonių susirūpinimą kelia tai, kad jis linkęs priaugti svorio.
Kadangi pasiekti ir išlaikyti sveiką svorį svarbu kiekvienam, sergančiam diabetu, aptarkime, kodėl taip nutinka ir ką galima dėl to padaryti.
Ar insulinas sukelia svorio padidėjimą?
Insulinas yra hormonas, skatinantis cukraus (gliukozės) pasisavinimą beveik visose organizmo ląstelėse, įskaitant raumenų, kepenų ir riebalų ląsteles.
Bet kuriuo metu mūsų ląstelės taip pat degina gliukozę kurui. Jei suvartojame daugiau degalų (suvalgytų kalorijų) nei suvartojame energiją (sudegintas kalorijas), mes paprastai sukaupiame daugiau gliukozės nei sudeginame.
Raumenų ir kepenų ląstelės šią papildomą gliukozę kaupia glikogeno pavidalu, kuris yra labai tanki, kompaktiška gliukozės forma. Riebalų ląstelės kaupia papildomą gliukozę kaip riebalus.
Pradėjus gydymą insulinu, svoris gali padidėti dėl kelių priežasčių:
- Pagerinta gliukozės absorbcija
Prieš pradedant gydymą insulinu, aukštas cukraus kiekis kraujyje dažnai reiškia, kad organizmas netinkamai pasisavina maistines medžiagas. Kai insulinas padeda gliukozei patekti į ląsteles, organizmas sulaiko daugiau kalorijų, o tai kartais lemia svorio padidėjimą. - Sumažėjusi glikozurija (cukraus netekimas šlapime)
Nesant pakankamai insulino, gliukozės perteklius išsilieja į šlapimą. Kai insulinas kontroliuoja cukraus kiekį kraujyje, šis kalorijų praradimas sustoja. Rezultatas? Daugiau kalorijų lieka organizme. - Padidėjęs apetitas
Insulinas kartais gali sukelti alkio signalus. Tai gali sukelti persivalgymą, jei nebus kruopščiai valdoma. - Hipoglikemija ir persivalgymas
Dėl mažo cukraus kiekio kraujyje (šalutinis insulino terapijos poveikis) žmonės dažnai valgo papildomų kalorijų, kad stabilizuotų gliukozės kiekį, kuris laikui bėgant gali padidėti.
Pradėjus gydymą insulinu ir gliukozės kiekiui kraujyje sumažėjus iki normalaus, perteklinis šlapinimasis ir gliukozės netekimas per šlapimą sustoja. Mūsų ląstelės vėl kaupia visą maistą riebalų arba glikogeno pavidalu, o mūsų svoris grįžta į tokį lygį, kuris atitinka mūsų suvartojamų maisto produktų ir kalorijų suvartojimą.
Kitaip tariant, insulinas nesukelia svorio padidėjimo; tai tiesiog atkuria sveiką gliukozės kiekį kraujyje ir leidžia mums pasverti, ką turėtume pagal savo mitybą ir mankštą.
Koks yra vidutinis svorio padidėjimas vartojant insuliną?
Keli tyrimai parodė, kad vidutinis 2 tipo cukriniu diabetu sergantis žmogus per pirmuosius insulino vartojimo metus priaugo iki 3 svarų (1,4 kg), o 10 procentų priaugo daugiau nei 5 svarus (2,3 kg).
Diabeto kontrolės ir komplikacijų tyrimas (DCCT) nustatė, kad 1 tipo pacientai, kurie vartojo intensyvų insulino gydymą, priaugo 10 svarų (4,5 kg) daugiau nei tie, kurie vartojo mažiau insulino; tačiau šis svorio padidėjimas išnyksta ilgai stebint.
Kokia prasmė naudoti insuliną, jei jis tiesiog priauga svorio?
Jei sergate 1 tipo cukriniu diabetu arba turite sumažintą insulino gamybą, turite vartoti insuliną, kad išgyventumėte. Jūs tiesiog neturite pasirinkimo.
Be to, insulinas yra veiksmingiausias būdas sumažinti cukraus kiekį kraujyje iki normalaus, o normalus cukraus kiekis kraujyje yra būtinas norint pakeisti gyvenimo būdą, kuris galiausiai padės prarasti kūno riebalus ir išlaikyti sveiką svorį.
Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje sukelia žmonių nuovargį ir mieguistumą. Nelengva sportuoti, kai taip jautiesi! Gliukozės kiekio kraujyje mažinimas gali atgauti energiją ir suteikti jėgų bei požiūrio palaikyti aktyvų gyvenimo būdą.
Didelis gliukozės kiekis kraujyje taip pat gali sukelti alkį. Gliukozės kiekio kraujyje palaikymas beveik normalus leis geriau reguliuoti suvartojamo maisto kiekį, ypač kaloringus saldumynus ir kitus užkandžius.
Kitaip tariant, šiandien įgykite šiek tiek, kad rytoj daug prarastumėte.
Kaip sustabdyti insulino svorio padidėjimą
Sutikite, kad vartojant insuliną ir sumažėjus cukraus kiekiui kraujyje, yra tendencija priaugti pradinio svorio. Taigi, kaip apsisaugoti nuo per daug įgyti? Štai keletas idėjų:
Venkite hipoglikemijos (mažas cukraus kiekis kraujyje)
Jei patiriate bet koks mažas cukraus kiekis kraujyje (paprastai apibrėžiamas kaip mažesnis nei 70 mg/dl gliukozės kiekis kraujyje), pasitarkite su savo sveikatos priežiūros komanda apie tai, kaip sumažinti insulino, kuris veikia, kai yra žemiausias kiekis, kiekį.
Taip pat, jei jums reikia valgyti užkirsti kelią mažas cukraus kiekis kraujyje, galite vartoti per daug insulino.
Dėl mažo cukraus kiekio kraujyje ne tik reikia valgyti maistą, kurio paprastai nevartotumėte, bet ir tai rodo, kad esate per daug insulino – vartojate daugiau insulino, nei reikia Jūsų organizmui. Insulino perteklius skatins riebalų atsargų kaupimąsi ir per didelį svorio augimą.
Jei įmanoma, sumažinkite insulino dozes
Taip pat ieškokite visų galimybių sumažinti insulino poreikį. Vienas iš būdų tai pasiekti yra angliavandenių suvartojimo mažinimas.
Gera vieta pradėti atsisakyti angliavandenių turinčių gėrimų. Taip pat atsisakoma užkandžių tarp valgymų.
Valgydami sumažinkite angliavandenių turinčio maisto, pavyzdžiui, bulvių, ryžių, duonos, makaronų ir dribsnių, porcijas. Verčiau padidinkite liesos mėsos ir nekrakmolingų daržovių porcijas.
Pagerinkite savo mitybą
Nesvarbu, ar vartojate insulino terapiją, ar ne, dietos patobulinimas visada gali padėti numesti svorio ir valdyti svorį.
Amerikos diabeto asociacija rekomenduoja savo mitybą grįsti:
- Nekrakmolingos daržovės kaip lėkštės pagrindas
- Liesūs baltymai ir augaliniai baltymų šaltiniai
- Kokybiški angliavandeniai, tokie kaip krakmolingos daržovės, vaisiai, nesmulkinti grūdai ir neriebus pienas
- Mažiau pridėto cukraus
- Sveiki riebalai
- Mažiau perdirbtų maisto produktų
- Vanduo arba nulinės kalorijos gėrimai
Diabetui palanki dieta, turinti daug skaidulų ir baltymų bei mažiau rafinuotų angliavandenių, gali sumažinti reikiamą insulino kiekį ir palengvinti svorio valdymą.
Pratimai
Fizinis aktyvumas taip pat gali padėti sumažinti insulino poreikį, nes pagerina insulino veikimą. Papildomas vaikščiojimas visą dieną gali leisti sumažinti ilgai veikiančio (arba „bazinio“) insulino dozę.
Vidutinis fizinis krūvis po valgio gali leisti žymiai sutrumpinti greito veikimo valgymo laiką („bolus“) insuliną. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros komanda, kaip atlikti tokius pakeitimus.
Stenkitės sumažinti stresą
Taip pat ieškokite būdų, kaip sumažinti streso lygį. Emocinis stresas daro jūsų organizmą atsparų insulinui.
Mokymasis atsipalaiduoti gali labai padėti sumažinti insulino poreikį. Tai taip pat gali padėti tinkamai nusiteikti valgyti ir sportuoti sveikai.
Koreguokite gyvenimo būdą
Streso mažinimas, fizinis aktyvumas ir sveika mityba padeda numesti svorio. O svorio metimas savo ruožtu padeda jūsų insulinui geriau veikti!
Kai insulinas veikia geriau, jūsų insulino poreikis sumažėja, o tai padeda numesti dar daugiau svorio. Koks gražus ciklas!
Vienas geriausių būdų pradėti sveikesnio gyvenimo būdo kelią – susitikti su registruotu dietologu, turinčiu patirties diabeto ir svorio kontrolės srityse. Nustatyta, kad mitybos planavimo gairės ir švietimas sumažina su insulinu susijusį svorio padidėjimą.
Gydykite išmintingai
Naudojant ilgai veikiantį insuliną, 24 valandų „baziniai“ insulinai linkę gaminti mažiau svorio nei vidutinio veikimo insulino, pvz., NPH.
Vartojant 24 valandų bazinį insuliną, hipoglikemija taip pat yra mažesnė, o tai, kaip minėta aukščiau, yra naudinga norint numesti svorio.
Insulino pompos naudojimas taip pat gali pašalinti nereikalingas insulino dozes, todėl bendras insulino suvartojimas sumažėja 10–20 %, o kartu pagerėja gliukozės kiekio kraujyje kontrolė.
Daugelis žmonių kartu su insulinu vartoja kitus vaistus nuo diabeto, kad padėtų sumažinti reikiamas dozes ir (arba) numesti svorio.
Insulinui jautrinančios medžiagos, tokios kaip roziglitazonas arba pioglitazonas, gali padėti sumažinti insulino poreikį.
Metforminas sumažina natūralią organizmo gliukozės sekreciją į kraują, o tai taip pat gali sumažinti insulino poreikį.
Pramlintide, injekcinis vaistas, padeda sulėtinti virškinimą, stabdo apetitą ir blokuoja gliukagono sekreciją, todėl dažnai sumažėja insulino poreikis valgio metu.
O eksenatidas, kitas injekcinis vaistas, padeda pagerinti jautrumą insulinui ir padidinti organizmo insulino gamybą po valgio.
Apsvarstykite GLP-1
GLP-1 vaistai, tokie kaip semaglutidas (Ozempic) ir tirzepatidas (Mounjaro), pasirodė esąs labai veiksmingi svorio mažinimo vaistai. Aptarkite su savo gydytoju, ar šie vaistai jums tinka.
