Atrodo, kad hiperbarinė deguonies terapija smegenų sužalojimui suteikia daug žadančių privalumų. Bet kas yra deguonies terapija ir kaip ji veikia? Būtent tai ir aptarsime šiame straipsnyje.
Kad padėtume jums nuspręsti, ar deguonies terapija jums tinka, pažvelgsime į jos mokslą, taip pat į įrodymus, už ir prieš tai, kad ji naudojama smegenų traumų gydymui.
Hiperbarinės deguonies terapijos supratimas esant smegenų pažeidimui
Hiperbarinė deguonies terapija (HBOT) – tai gydymas, kurio metu kvėpuojama grynu deguonimi uždaroje kameroje tam tikrą laiką, dažnai 1–2 valandas, kelias dienas per savaitę. kartų didesnis nei jūros lygio atmosferos slėgis. Padidėjęs slėgis suspaudžia deguonies molekules, todėl organizmas pasisavina 10–15 kartų daugiau deguonies nei esant normaliam slėgiui.
HBOT pasirodė esąs veiksmingas gydant daugybę skirtingų sveikatos būklių. Jo pagrindinis tikslas yra gydyti žmones, sergančius dekompresine liga (taip pat žinomas kaip „lenkimai“), tačiau FDA jį taip pat patvirtino gydyti keletą kitų ligų, įskaitant apsinuodijimą anglies monoksidu, radiacinę nekrozę ir nuolatines žaizdas, kurios negyja.
Kadangi deguonies terapija pasirodė esanti veiksminga gydant įvairių tipų žaizdas, daugelis gydytojų mano, kad ji gali palengvinti trauminio smegenų pažeidimo simptomus.
Kaip veikia hiperbarinė deguonies terapija esant smegenų pažeidimui?
Žmogaus smegenys turi savo natūralų atkūrimo mechanizmą, žinomą kaip neuroplastiškumas. Neuroplastiškumas yra procesas, kurio metu smegenys perjungia neuronus, kad nepažeistos smegenų dalys galėtų perimti funkciją iš pažeistų. O pagrindinis šio proceso kuras yra deguonis.
Deja, po traumos smegenys dažnai negali gauti pakankamai deguonies, kad paskatintų gijimo procesą. Kai kūno dalis negauna reikiamo deguonies kiekio, tai sukelia būklę, vadinamą hipoksija. Hipoksija lėtina gijimo procesą ir, negydoma, gali sukelti priešlaikinę neuronų ląstelių mirtį (nekrozę).
Hipoksija yra vienas iš pagrindinių antrinių smegenų sužalojimų, kurių gydytojai stengiasi išvengti gydydami žmogų, patyrusį smegenų pažeidimą. Tačiau prasidėjus hipoksijai, ją beveik neįmanoma pakeisti.
Čia atsiranda hiperbarinė deguonies terapija. Idėja yra tokia, kad jei smegenys gaus pakankamai koncentruoto deguonies, tai labai pagreitins gijimo procesą ir užkirs kelią hipoksijos padariniams.
Hiperbarinės deguonies terapijos pacientams, patyrusiems smegenų pažeidimą, įrodymai
Naujausi tyrimai parodė, kad hiperbarinė deguonies terapija gali paskatinti smegenų atsigavimą ir neuroplastiškumą. Hiperbarinės deguonies terapijos, skirtos smegenų sužalojimui, įrodymai rodo daug teigiamų pranašumų, įskaitant:
- Pagerina funkcinius gebėjimus. 2022 m. atliktas tyrimas parodė, kad smegenų traumą patyrę asmenys, kuriems buvo atlikta hiperbarinė deguonies terapija, patyrė mažesnę negalią ir pagerėjo savigarbos įgūdžiai net praėjus 6 mėnesiams po gydymo pabaigos. Be to, asmenys, kurie dalyvavo hiperbarinėje deguonies terapijoje, turėjo didesnį tam tikrų augimo faktorių, tokių kaip BDNF ir VEGF, kiekį, kurie yra būtini nervų ir kraujagyslių augimui ir funkcijai.
- Skatina judėjimą ir pažinimą. 2021 m. atliktas tyrimas, kuriame dalyvavo daugiau nei 150 asmenų, patyrusių vidutinio sunkumo ar sunkius smegenų sužalojimus, atskleidė, kad hiperbarinė deguonies terapija gali pagerinti judėjimą ir pažinimą, ypač kartu su intensyvia terapija du kartus per dieną.
- Pagerina simptomus po sukrėtimo ir emocinį poveikį.. Kitas tyrimas, tiriantis hiperbarinio deguonies gydymo poveikį lengvą TBI išgyvenusiems asmenims, parodė, kad pagerėjo smegenų sužalojimo elgesio / emocinis poveikis, taip pat sumažėjo po smegenų sukrėtimo simptomai. Tai apėmė sumažėjusį depresijos ir nerimo lygį, pagerėjusį miegą ir geresnę gyvenimo kokybę. Šis tyrimas taip pat parodė, kad hiperbarinis gydymas deguonimi pagerino atmintį ir bendrą pažinimo funkciją.
- Geresni ūminio ir lėtinio smegenų pažeidimo rezultatai. Nors kai kurie tyrimai parodė teigiamą hiperbarinės deguonies terapijos poveikį, kai ji buvo naudojama praėjus keliems mėnesiams po pradinio sužalojimo, kiti taip pat susiejo gydymą su pagerėjimu per pirmąsias kelias valandas po smegenų sužalojimo. Naudojant ūmiose smegenų traumos atsigavimo stadijose, HBOT gali užkirsti kelią antrinių smegenų sužalojimų vystymuisi.
Šie įrodymai tikrai yra daug žadantys, tačiau yra keletas įspėjimų.
Įrodymai prieš hiperbarinę deguonies terapiją TBI
Kita vertus, kai kurie dvigubai akli tyrimai neparodė reikšmingo pagerėjimo skirtumo tarp gydytų HBOT ir tų, kurie vartojo placebą. Tai gali reikšti, kad hiperbarinė deguonies terapija nėra veiksmingas smegenų pažeidimo pacientų gydymas.
Vis dėlto yra tvirtų smegenų skenavimo įrodymų, kurie rodo, kad hiperbarinė deguonies terapija iš tiesų gali padidinti kraujo tekėjimą į smegenis, o tai gali turėti teigiamą poveikį atsigavimui. Svarbu pažymėti, kad net HBOT šalininkai netiki, kad jis pats savaime yra naudingas. Vietoj to, jie visi sutinka, kad tai geriausia naudoti kartu su tradiciniais reabilitacijos metodais.
Hiperbarinė deguonies terapija smegenų sukrėtimui
Po lengvo smegenų sužalojimo ar smegenų sukrėtimo kai kurie asmenys gali ir toliau jausti simptomus mėnesius ar net metus. Šie simptomai, dažnai vadinami nuolatiniu sindromu po smegenų sukrėtimo, gali turėti įtakos asmens gyvenimo kokybei, dalyvavimui atliekant kasdienes užduotis ir gebėjimui grįžti į darbą.
2022 m. atlikta sisteminė apžvalga, išnagrinėjusi 11 tyrimų, kuriuose nagrinėjamas hiperbarinės deguonies terapijos poveikis nuolatiniam sindromui po smegenų sukrėtimo, šioje populiacijoje rasti daug žadančių rezultatų. Daugeliui žmonių pagerėjo simptomai, taip pat pažinimo nauda. Asmenys, turintys potrauminio streso sindromą ir nuolatinį po smegenų sukrėtimo sindromą, dažniausiai patyrė daugiausia naudos. Nors dozė skiriasi priklausomai nuo tyrimo, pagal šią sisteminę apžvalgą paaiškėjo, kad optimali HBOT dozė smegenų sukrėtimų patyrusiems asmenims buvo 40 seansų esant 1,5 ATA slėgiui.
Padidinus deguonies kiekį kraujyje, keli tyrimai parodė, kad HBOT yra veiksmingas būdas palengvinti simptomus po smegenų sukrėtimo.
Ar hiperbarinė deguonies terapija yra saugi?
Hiperbarinė deguonies terapija paprastai yra saugi, nors yra keletas nedidelių pavojų, tokių kaip:
- Vidinės ausies pažeidimas. Padidėjęs oro slėgis gali sukelti vidurinės ausies pažeidimą ir klausos sutrikimus. Laimei, užkimšę nosį ir išpūtę pro ją orą, paprastai sumažinsite spaudimą ausyse ir išvengsite žalos.
- Priepuoliai. Per daug deguonies gali sukelti traukulius žmonėms, sergantiems epilepsija po TBI. Tačiau vaistai nuo traukulių gali padėti.
Galiausiai, klaustrofobija ar kitų nerimo sutrikimų turintys žmonės gali turėti problemų gulėdami uždaroje kameroje. Laimei, kai kuriose patalpose yra daugiavietės kameros, kuriose vienu metu gali būti gydomi keli žmonės, naudojant specializuotus gaubtus ar kaukes. Tai taip pat gali leisti asmenims sėdėti ar net stovėti gydymo metu.
Kadangi nėra mokslinio sutarimo dėl hiperbarinės deguonies terapijos naudingumo smegenų sužalojimui, FDA oficialiai nepatvirtino jos TBI gydymui. Dėl to šiuo metu draudimas ir „Medicare“ to neapima. Tai reiškia, kad jei išbandysite, turėsite patys tai finansuoti. Tačiau šalia jūsų gali būti atliekami klinikiniai tyrimai, kurie gali suteikti jums galimybę naudotis šia terapija nemokamai.
Taip pat norėsite įsitikinti, kad jums bus taikoma deguonies terapija medicinos įstaigoje, kurioje dirba apmokytas gydytojas, kuris konsultuojasi dėl jūsų konkrečios būklės rizikos ir naudos.
Ar hiperbarinė deguonies terapija tinka smegenų pažeidimams? Terapeuto perspektyva
Kaip ir gydant visus smegenų sužalojimus, nėra stebuklingo vaisto, kuris tiktų visiems. Tačiau hiperbarinės deguonies terapijos tyrimai yra daug žadantys. Nors tai dar nėra visiškai patvirtintas gydymas, vis daugėja įrodymų, kaip HBOT gali pagerinti antrinį smegenų sužalojimo poveikį, ypač pažinimą.
Ūminių smegenų sužalojimų atveju HBOT gali sumažinti mirtingumą, tačiau ilgalaikė nauda gali būti arba ne. Veteranai, patyrę smegenų sužalojimus, taip pat gali gauti naudos iš HBOT ir iš tikrųjų yra patvirtinti HBOT gydymui keliose valstijose.
Nors visada geriausia pasikalbėti su gydytoju prieš pradedant bet kokį naują gydymą, dėl galimos naudos kartu su ribotu šalutiniu HBOT poveikiu šis gydymas yra labai patrauklus. Jei asmenys mano, kad jų atsigavimas lėtėja, HBOT pridėjimas kartu su įprastine reabilitacija gali pagerinti rezultatus. Nors kai kurie tyrimai rodo, kad HBOT patobulinimai atsirado dėl placebo efekto, tačiau su ribotais trūkumais gali būti verta pabandyti, jei toks yra jūsų vietovėje.
Apsvarstykite galimybę peržiūrėti šią Tarptautinės hiperbarikų asociacijos nuorodą, kad sužinotumėte daugiau apie HBOT ir jo galimą naudą asmenims, patyrusiems smegenų sužalojimus. Tačiau reikia pažymėti, kad kai kurie iš šių straipsnių gali būti šiek tiek šališki.
Ar turėtumėte išbandyti hiperbarinę deguonies terapiją dėl smegenų pažeidimo?
Galų gale, hiperbarinė deguonies terapija yra gana nekenksminga terapija, kuri gali duoti daug pažadų pacientams, patyrusiems smegenų sužalojimą, nors mokslinis sprendimas vis dar nepateisinamas.
Galų gale pasirinkimas priklauso nuo jūsų, tačiau tikimės, kad šiame straipsnyje buvo pateikta informacija, kurios jums reikia norint priimti geriausią sprendimą dėl pasveikimo.
