Atrodo, kad hiperbarinės deguonies terapija smegenų trauma suteikia daug perspektyvios naudos. Bet kas yra deguonies terapija ir kaip ji veikia? Tai mes aptarsime šiame straipsnyje.
Norėdami padėti jums nuspręsti, ar jums tinka deguonies terapija, mes pažvelgsime į jo mokslą, taip pat įrodymus, susijusius tiek su, tiek prieš jį naudojant gydant smegenų traumą.
Supratimas apie hiperbarinę deguonies terapiją smegenų sužalojimui
Hiperbarinės deguonies terapija (HBOT) yra gydymas, apimantis gryno deguonies kvėpavimą uždaroje kameroje nurodytą laiką, dažnai 1–2 valandas, kelias dienas per savaitę. Oras kameroje yra slėgis maždaug nuo dviejų iki trijų kartų atmosferos slėgis jūros lygyje. Padidėjęs slėgis suspaudžia deguonies molekules, o tai leidžia organizmui absorbuoti 10–15 kartų daugiau deguonies nei esant normaliam slėgiui.
HBOT įrodė, kad veiksmingai gydo daugybę skirtingų sveikatos sutrikimų. Pagrindinis jo vartojimas yra gydyti žmones, sergančius dekompresija (dar vadinama „lenkimais“), tačiau FDA taip pat patvirtina gydant keletą kitų ligų, įskaitant apsinuodijimą anglies monoksidu, radiacijos nekroze ir nuolatinėmis žaizdomis, kurios neišgydys.
Kadangi deguonies terapija pasirodė veiksminga gydant įvairių rūšių žaizdas, daugelis gydytojų mano, kad tai gali palengvinti trauminių smegenų sužalojimo simptomus.
Kaip veikia hiperbarinis deguonies terapija smegenų traumoms?
Žmogaus smegenys turi savo natūralų atstatymo mechanizmą, žinomą kaip neuroplastiškumas. Neuroplastiškumas yra procesas, kurio metu smegenys verčia neuronus leisti nepažeistoms smegenų dalims perimti funkciją iš pažeistų. O pagrindinis šio proceso kuras yra deguonis.
Deja, po traumos smegenys dažnai negali gauti pakankamai deguonies, kad galėtų paskatinti jo gijimo procesą. Kai dalis kūno negauna reikiamo deguonies kiekio, tai sukelia būklę, vadinamą kaip hipoksija. Hipoksija sulėtina gijimo procesą ir, jei jie nėra gydomi, gali sukelti priešlaikinę neuronų ląstelių mirtį (nekrozė).
Hipoksija yra viena iš pagrindinių antrinių smegenų sužalojimų, kurių gydytojai bando užkirsti kelią gydant žmogų, patyrusį smegenų traumą. Tačiau kai hipoksija atsiras, beveik neįmanoma pakeisti.
Štai kur atsiranda hiperbarinis deguonies terapija. Idėja yra ta, kad jei smegenys gauna pakankamai koncentruoto deguonies, tai dramatiškai padidins gijimo procesą ir užkirs kelią hipoksijos poveikiui.
Hiperbarinės deguonies terapijos įrodymai pacientams, sergantiems smegenimis, pacientams
Naujausi tyrimai nustatė, kad hiperbarinis deguonies terapija gali skatinti smegenų atsigavimą ir neuroplastiškumą. Hiperbarinės deguonies terapijos, susijusios su smegenų sužalojimais, įrodymai rodo daug teigiamų pranašumų, įskaitant:
- Pagerina funkcinius sugebėjimus. 2022 m. Tyrime nustatyta, kad išgyvenę smegenų sužalojimai, kuriems buvo atlikta hiperbarinės deguonies terapija, patyrė mažesnį negalios lygį ir pagerino savigydos įgūdžius, net praėjus 6 mėnesiams po gydymo pabaigos. Be to, asmenims, dalyvavusiems hiperbarinėje deguonies terapijoje, buvo didesnis tam tikrų augimo faktorių, tokių kaip BDNF ir VEGF, lygis, kurie yra būtini nervų ir kraujagyslių augimui ir funkcijai.
- Padidina judėjimą ir pažinimą. 2021 m. Atliktas tyrimas, apimantis daugiau nei 150 asmenų, sergančių vidutinio sunkumo ar sunkiais smegenų sužalojimais, atskleidė, kad hiperbarinis deguonies terapija gali pagerinti judėjimą ir pažinimą, ypač kai jis derinamas su dvigubai daugiau nei intensyvia terapija.
- Pagerina potyriškus simptomus ir emocinį poveikį .. Kitas tyrimas, nagrinėjantis hiperbarinio deguonies gydymo poveikį lengviems TBI išgyvenusiems asmenims, parodė smegenų sužalojimo elgesio/emocinio poveikio pagerėjimą, taip pat sumažėjo simptomai po kenkėjų. Tai apėmė sumažintą depresijos ir nerimo lygį, geresnį miegą ir geresnę gyvenimo kokybę. Šiame tyrime taip pat nustatyta, kad hiperbarinis deguonies gydymas pagerino atmintį ir bendrą pažintinį funkcionavimą.
- Geresni ūminės ir lėtinės smegenų traumos rezultatai. Kai kurie tyrimai parodė teigiamą hiperbarinės deguonies terapijos poveikį, kai buvo naudojami keli mėnesiai po pradinio sužalojimo, kiti taip pat susiejo gydymą su pagerėjimais per pirmąsias kelias valandas po smegenų sužalojimo. Kai HBOT naudojamas ūminiuose smegenų traumų atsigavimo stadijose, HBOT gali užkirsti kelią antrinėms smegenų traumoms vystytis.
Šie įrodymai tikrai yra perspektyvūs, tačiau yra keletas įspėjimų.
Įrodymai prieš hiperbarinę deguonies terapiją TBI
Kita vertus, kai kurie dvigubai aklūs tyrimai neparodo reikšmingo skirtumo tarp tų, kurie buvo gydomi HBOT, ir tų, kurie buvo gydomi placebu. Tai gali reikšti, kad hiperbarinis deguonies terapija nėra veiksmingas gydymas smegenų sužalojimams sergantiems pacientams.
Vis dėlto smegenų skenavimo įrodymai yra tvirti įrodymai, kurie rodo, kad hiperbarinis deguonies terapija iš tikrųjų gali padidinti smegenų kraujotaką, o tai gali turėti teigiamą poveikį atsigavimui. Svarbu pažymėti, kad net HBOT rėmėjai netiki, kad jis yra naudingas. Vietoj to, jie visi sutinka, kad tai geriausia naudoti kartu su tradicinėmis reabilitacijos metodais.
Hiperbarinė deguonies terapija smegenų sukrėtimui
Po lengvos smegenų traumos ar smegenų sukrėtimo kai kurie asmenys gali ir toliau patirti simptomus ištisus mėnesius ar net metus. Šie simptomai, dažnai vadinami nuolatiniu postconcussion sindromu, gali turėti įtakos asmens gyvenimo kokybei, dalyvavimui atliekant kasdienes užduotis ir galimybes grįžti į darbą.
2022 m. Sisteminė apžvalga, nagrinėjanti 11 tyrimų, kuriuose nagrinėjamas hiperbarinės deguonies terapijos poveikis nuolatiniam poelinio sindromui, buvo rasta perspektyvių šios populiacijos rezultatų. Daugelis asmenų patyrė pagerintus simptomus, taip pat pažinimo naudą. Asmenys, kuriems buvo potrauminio streso sindromas, kartu su nuolatiniu postconcussion sindromu, buvo linkę patirti didžiausią naudą. Nors dozė skiriasi priklausomai nuo tyrimo, remiantis šia sistemine apžvalga paaiškėjo, kad optimali HBOT dozė pagerėjimui tarp smegenų sukrėtimų, kuriems yra smegenų sukrėtimas, buvo 40 sesijų, kurių slėgis yra 1,5 ATA.
Padidinus deguonies lygį kraujyje, keli tyrimai nustatė, kad HBOT yra veiksmingas gydymas, palengvinant simptomus po smegenų sukrėtimo.
Ar hiperbarinė deguonies terapija yra saugi?
Hiperbarinė deguonies terapija paprastai yra saugi, nors yra ir nedidelė rizika, pavyzdžiui,:
- Vidinė ausų žala. Padidėjęs oro slėgis gali sukelti vidurinės ausies pažeidimus ir klausos problemas. Laimei, prijungus nosį ir išpūsdami orą per ją, paprastai sumažinsite spaudimą ausims ir išvengs žalos.
- Traukuliai. Per daug deguonies gali sukelti priepuolius žmonėms, sergantiems epilepsija po TBI. Tačiau anti-seeziturieji vaistai gali tai padėti.
Galiausiai žmonėms, sergantiems klaustrofobija ar kitais nerimo sutrikimais, gali kilti problemų, gulinčių uždaroje kameroje. Laimei, kai kuriose patalpose siūlomos daugialypės kameros, kur keli žmonės gali būti gydomi tuo pačiu metu, naudojant specializuotus gaubtus ar kaukes. Tai taip pat gali leisti žmonėms sėdėti ar net atsistoti gydymo metu.
Kadangi nėra mokslinio sutarimo dėl hiperbarinės deguonies terapijos naudingumo dėl smegenų sužalojimo, FDA oficialiai nepatvirtino jo gydymui TBI. Dėl to draudimas ir „Medicare“ šiuo metu jo neapima. Tai reiškia, kad jei išbandysite, turėsite tai finansuoti patys. Tačiau šalia jūsų gali būti klinikinių tyrimų, kurie gali padėti nemokamai naudotis šia terapija.
Taip pat norėsite įsitikinti, kad gydysite deguonies terapiją medicinos įstaigoje su apmokytu gydytoju personalu pasikonsultuoti dėl rizikos ir naudos dėl jūsų konkrečios būklės.
Ar hiperbarinė deguonies terapija tinka smegenų sužalojimui? Terapeuto perspektyva
Kaip ir atliekant visus smegenų traumų gydymą, stebuklo išgydymas nėra „vienas dydis tinka visiems“. Tačiau hiperbarinės deguonies terapijos tyrimai yra perspektyvūs. Nors tai dar nėra visiškai patvirtintas gydymas, vis daugėja įrodymų, kaip HBOT gali pagerinti antrinį smegenų sužalojimo, ypač pažinimo, poveikį.
Dėl ūmių smegenų sužalojimų HBOT gali sumažinti mirtingumą, tačiau gali būti ilgalaikė nauda. Veteranams, sergantiems smegenų traumomis, HBOT taip pat gali būti naudingas ir iš tikrųjų yra patvirtinti gauti HBOT gydymą keliose valstijose.
Nors prieš pradedant bet kokius naujus gydymo būdus visada geriausia kalbėtis su gydytoju, potenciali nauda kartu su ribotu HBOT šalutiniu poveikiu daro šį gydymą labai patrauklų. Jei asmenys mano, kad jų atsigavimas sulėtėja, pridedant HBOT kartu su įprastine reabilitacija, gali padidėti rezultatai. Nors kai kurie tyrimai rodo, kad pagerėjimas dėl HBOT atsirado dėl placebo efekto, atsižvelgiant į ribotus trūkumus, gali būti verta išbandyti, jei jų yra jūsų rajone.
Apsvarstykite galimybę patikrinti šią Tarptautinės hiperbarinės asociacijos nuorodą, kad galėtumėte daugiau apie HBOT skaityti ir jos galimą naudą asmenims, sergantiems smegenų traumomis. Tačiau reikia pažymėti, kad kai kurie iš šių straipsnių gali būti šiek tiek šališki.
Ar turėtumėte išbandyti hiperbarinę deguonies terapiją smegenų sužalojimui?
Galų gale hiperbarinė deguonies terapija yra gana nekenksminga terapija, kuri gali daug pažadėti pacientams, sergantiems smegenimis, nors mokslinis verdiktas vis dar nėra.
Galiausiai pasirinkimas priklauso nuo jūsų, tačiau tikimės, kad šis straipsnis suteikė jums informacijos, kurios jums reikia norint priimti geriausią sprendimą dėl jūsų atsigavimo.
