Gydymas riešo kanalo sindromu. Žinokite simptomus, priežastis ir tai, ką galite su tuo padaryti
Riešo tunelio sindromas yra dažna būklė, daranti įtaką riešui ir rankai, sukeliančiai tokius simptomus kaip skausmas, tirpimas ir dilgčiojimas. Tai įvyksta, kai yra spaudimas vidutiniam nervui, kuris kontroliuoja jausmą ir judėjimą rankos dalyse. Riešo tunelio sindromas gali gaminti kasdienę veiklą, pavyzdžiui, spausdinimas, vairavimas ir net nemaloniai laikyti telefoną. Pasinerkime į tai, kas sukelia šią būklę, kaip ji diagnozuojama, turimas gydymo galimybes ir ko tikėtis, jei jūs ar jūsų pažįstamas asmuo turi riešo tunelio sindromą.
Kas yra riešo tunelio sindromas?
Riešo tunelio sindromas yra būklė, kuri atsitinka, kai vidutinis nervas, nervas jūsų rieše, suspaudžiamas ar suspaustas. Vidutinis nervas eina iš dilbio per siaurą riešo erdvę, vadinamą riešo tuneliu ir ranka. Šis nervas yra atsakingas už nykščio, rodyklės, vidurinių pirštų ir žiedinio piršto pojūčių kontrolę, taip pat kai kuriuos raumenis nykščio pagrindu. Kai spaudžiamas vidutinis nervas, tai gali sukelti tokius simptomus kaip skausmas, tirpimas ir dilgčiojimas šiose rankos dalyse.
Pats riešo tunelis yra siauras praėjimas rieše, sudarytame iš kaulų, ir stipri audinio juosta, vadinama skersiniu riešo raiščiu. Riešo tunelio viduje yra vidutinis nervas ir devynios sausgyslės, padedančios sulenkti pirštus. Jei šioje srityje yra kokių nors patinimų ar padidėjusio slėgio, vidutinis nervas gali suspausti, todėl atsiranda riešo kanalo sindromas.
Kas sukelia riešo kanalo sindromą?
Keletas veiksnių gali prisidėti prie riešo kanalo sindromo. Suprasti šias priežastis gali padėti užkirsti kelią ar valdyti būklę. Čia yra keletas dažniausiai pasitaikančių priežasčių:
1. Pasikartojantys rankos ir riešo judesiai
Viena iš labiausiai žinomų riešo tunelio sindromo priežasčių yra kartojamas rankų ir riešų naudojimas. Veikla, apimanti riešo sulenkimą ar sandariai sugriebimo objektus, pavyzdžiui, rašymas, įrankių naudojimas ar net grojimas muzikos instrumentais, gali įtempti vidutinį nervą. Laikui bėgant šis pakartotinis judėjimas gali sukelti uždegimą ir riešo patinimą, o tai gali padidinti spaudimą riešo tunelyje.
2. Medicininės sąlygos
Tam tikros sveikatos sutrikimai gali padidinti riešo kanalo sindromo išsivystymo tikimybę. Tai apima:
- Diabetas: Diabetas gali pakenkti nervams, todėl vidutinis nervas tampa labiau pažeidžiamas.
- Hipotiroidizmas: Mažas skydliaukės hormonų kiekis gali sukelti skysčių kaupimąsi organizme, o tai gali sukelti riešo tunelio patinimą.
- Reumatoidinis artritas: Uždegiminės sąlygos, tokios kaip reumatoidinis artritas, gali sukelti sąnarių ir audinių patinimą, įskaitant riešą, kuris gali sukelti spaudimą vidutiniam nervui.
3. Sužalojimas ar trauma riešui
Bet koks riešo sužalojimas, pavyzdžiui, lūžis ar dislokacija, gali pakeisti riešo tunelio formą ar dydį, todėl padidėja slėgis vidutiniam nervui. Net po to, kai sužalojimas išgydo, rando audinys gali prisidėti prie riešo kanalo sindromo.
4. Nėštumas
Hormoniniai pokyčiai nėštumo metu gali sukelti skysčių susilaikymą, o tai gali padidinti spaudimą riešo tunelyje. Daugeliui moterų simptomai pagerėja po gimdymo, tačiau kai kuriems gali išlikti riešo tunelio sindromas.
Riešo kanalo sindromo simptomai
Riešo kanalo sindromo simptomai dažnai prasideda palaipsniui ir gali skirtis. Čia yra keletas labiausiai paplitusių simptomų, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį:
- Tirpimas ir dilgčiojimas: Daugelis žmonių, sergančių riešo kanalo sindromu, jaučia tirpimą ar dilgčiojimą nykščio, rodyklės, viduryje ir žiedo pirštais. Šis sensacija dažnai būna naktį ir netgi gali pažadinti žmones iš miego.
- Riešo ir rankos skausmas: Skausmas gali svyruoti nuo švelnaus iki sunkaus ir gali paskirstyti ranką. Lenki riešas gali pabloginti skausmą, o kai kurie žmonės rankoje ir rieše patiria degantį ar skaudantį pojūtį.
- Silpnumas ir sunkumai su rankena: Laikui bėgant riešo tunelio sindromas gali susilpninti raumenis nykščio pagrindo prie pagrindo, todėl sunkiau sugriebti daiktus, marškinėlius sagas ar laikyti ant mažų daiktų.
- Simptomai, kurie pablogėja naktį: Naktiniai simptomai yra įprasti, nes daugelis žmonių miegodami sulenkia riešus, o tai gali padidinti spaudimą vidutiniam nervui. Naktį dėvėti atplaišą gali padėti palengvinti šiuos simptomus.
Simptomų intensyvumas gali skirtis, ir nors kai kuriems žmonėms gali kilti tik lengvas diskomfortas, kiti gali sukelti stiprų skausmą, kuris daro įtaką jų kasdienei veiklai. Jei liko neapdorotas, riešo kanalo sindromas gali sukelti nuolatinį nervą ir raumenų pažeidimus.
Diagnozuoti riešo kanalo sindromą
Jei įtariate, kad turite riešo kanalo sindromą, būtina gauti tinkamą diagnozę. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali diagnozuoti riešo tunelio sindromą keliais būdais, įskaitant:
1. Fizinis egzaminas
Fizinio egzamino metu gydytojas paklaus apie jūsų simptomus ir ligos istoriją. Jie taip pat gali atlikti specifinius testus, tokius kaip:
- „Tinel“ ženklas: Gydytojas bakstelėja ant riešo vidutinio nervo, kad pamatytų, ar jis sukelia dilgčiojimą pirštuose, o tai gali pasiūlyti riešo tunelio sindromą.
- Phaleno testas: Jums bus paprašyta sulenkti riešus rankomis suspaustas (kaip maldos padėtis, bet rankų užpakalinė dalis). Jei ši padėtis sukelia dilgčiojimą ar tirpimą, tai gali reikšti riešo tunelio sindromą.
2. Nervų laidumo tyrimai ir elektromiografija (EMG)
Jei gydytojas įtaria riešo tunelio sindromą, jis gali užsisakyti nervų laidumo tyrimus ar EMG tyrimus. Šie testai išmatuoja, kaip gerai veikia vidutinis nervas, ir padeda atmesti kitas sąlygas, kurios gali sukelti simptomus.
3. Ultragarsas arba MRT
Vaizdo testai, tokie kaip ultragarsas ar MRT, yra retesni, tačiau juos galima naudoti norint pažvelgti į riešo tunelio ir vidutinio nervo struktūrą. Tai gali padėti nustatyti bet kokias struktūrines problemas arba atmesti kitas galimas riešo skausmo priežastis.
Riešo kanalo sindromo gydymo galimybės
Riešo kanalo sindromo gydymas priklauso nuo to, kokie sunkūs simptomai. Čia yra keletas įprastų gydymo galimybių:
Nechirurginiai gydymo būdai
- Riešo atplaišos: Riešo plyšys palaiko riešą neutralioje padėtyje, o tai gali sumažinti spaudimą vidutiniam nervui, ypač kai dėvima naktį.
- Gyvenimo būdo modifikacijos: Koreguojant veiklą, kuri gali pabloginti simptomus, pavyzdžiui, sutrumpinti spausdinimo laiką, atlikti dažnas pertraukas ir naudoti ergonomines priemones, gali padėti išvengti simptomų blogėjimo.
- Fizinė terapija ir pratimai: Tam tikri ruožai ir pratimai gali pagerinti rankos ir riešo lankstumą ir stiprumą, potencialiai palengvindami simptomus. Kineziterapeutas gali padėti atlikti konkrečius pratimus, skirtus palengvinti spaudimą vidutiniam nervui.
- Kortikosteroidų injekcijos: Kortikosteroidų įpurškimas į riešo tunelį gali padėti sumažinti uždegimą ir sumažinti simptomus. Tačiau šios injekcijos paprastai yra laikinas sprendimas ir dažnai naudojamos, kai kiti gydymo būdai nepateikė palengvėjimo.
Chirurginis gydymas
Jei simptomai yra sunkūs arba nepagerėja atliekant nechirurginį gydymą, gali būti galimybė. Šios operacijos tikslas yra sumažinti spaudimą vidutiniam nervui, pjaunant skersinį riešo raištį, kuris yra riešo tunelio dalis. Ši operacija gali būti atliekama dviem pagrindiniais būdais:
- Atviras riešo tunelio išleidimas: Taikant šį tradicinį metodą, chirurgas padaro pjūvį rieše, kad galėtų patekti ir supjaustyti skersinį riešo raištį, padidindamas riešo tunelio erdvę.
- Endoskopinis riešo tunelio atpalaidavimas: Tai yra minimaliai invazinis metodas, kai chirurgas daro nedidelį pjūvį ir procedūrai vadovauja mažyčiu fotoaparatu (endoskopu). Endoskopinė chirurgija paprastai turi greitesnį atsigavimo laiką ir palieka mažesnius randus.
Po operacijos dauguma žmonių pasireiškia didelę palengvėjimą nuo simptomų, nors pasveikimas gali skirtis. Kineziterapija dažnai rekomenduojama padėti atkurti rankos ir riešo lankstumą ir lankstumą po operacijos.
Riešo kanalo sindromo prognozė ir prevencija
Ankstyvą diagnozę ir tinkamą gydymą daugelis žmonių, sergančių riešo tunelio sindromu, gali suvaldyti savo simptomus ir išlaikyti gerą gyvenimo kokybę. Nechirurginiai gydymo būdai dažnai palengvina lengvus ar vidutinio sunkumo simptomus. Tiems, kuriems reikalinga operacija, riešo tunelio išsiskyrimas yra didelis, o dauguma žmonių atgauna visą rankos ir riešo funkciją. Tačiau atsigavimas gali užtrukti nuo kelių savaičių iki mėnesių, atsižvelgiant į asmenį.
Nors gali būti išvengta riešo kanalo sindromo, yra veiksmų, kurių galite imtis norėdami sumažinti riziką:
- Praktikuokite gerą ergonomiką: Įsitikinkite, kad jūsų darbo vieta yra tinkamai nustatyta, kad sumažintumėte riešų įtampą. Naudokite klaviatūrą ir pelę, kuri jūsų riešus laikosi neutralioje padėtyje, ir stenkitės nesulenkti riešų rašydami.
- Padarykite dažnai pertraukėles: Jei atliekate pasikartojančią užduotį, padarykite trumpas pertraukėles, kad ištemptumėte riešus ir rankas. Tai gali sumažinti vidutinio nervo stresą.
- Ištempkite ir sustiprinkite rankas ir riešus: Pratimai, kurie ištempia ir sustiprina rankos ir riešo raumenis, gali pagerinti lankstumą ir atsparumą prieš riešo tunelio sindromą.
- Venkite per didelio riešo lenkimo: Laikydami riešą neutralioje padėtyje (ne per daug sulenkta ar išplėsta), galite išvengti papildomo spaudimo vidutiniam nervui.
Galutinės mintys
Riešelio tunelio sindromas gali būti skausminga ir varginanti būklė, ypač žmonėms, kurie labai pasitiki rankomis ir riešais darbui ar pomėgiams. Tačiau supratę priežastis, atpažindami simptomus ir žinodami, kada kreiptis į gydymą, asmenys gali kontroliuoti būklę ir pagerinti jų gyvenimo kokybę. Nesvarbu, ar tai yra gyvenimo būdo pokyčiai, pratimai ar operacija, yra veiksmingų būdų, kaip valdyti riešo kanalo sindromą ir palengvinti jo simptomus.
Neleisk, kad riešo kanalo sindromas jus sulaikytų! Šiandien kontroliuokite savo sveikatą – išspręskite veiksmingą gydymą ir strategijas, kad atgautumėte komfortą ir mobilumą. Šiandien susisiekite, kad pradėtumėte kelionę į palengvėjimą!
