An išeminis insultas yra rimta sveikatos problema, kuri gali kilti staiga. Šis insultas įvyksta, kai užblokuojama smegenų kraujotaka, o tai gali sukelti reikšmingų komplikacijų, jei nebus gydoma iškart.
Tačiau žinojimas, kas yra išeminis insultas ir kaip reaguoti, gali pakeisti pasaulį. Šiame vadove mes ištirsime priežastis, simptomus, gydymą ir būdus, kaip sumažinti riziką – pasinerkime!
Kas yra išeminis insultas?
Išeminis insultas įvyksta, kai kažkas blokuoja kraujo tekėjimą į jūsų smegenis, atimant paveiktas deguonies ir kitų maistinių medžiagų, reikalingų funkcijai, sritis. Neatlikus nuolatinio deguonies ir gyvybiškai svarbių maistinių medžiagų, smegenų ląstelės gali būti pažeistos ir per kelias minutes pradėti mirti. Todėl išeminis insultas laikomas kritine medicinine situacija. Skirtingai nuo hemoraginio insulto, kuris susijęs su kraujavimu smegenyse, išeminiai insultai apibūdinami dėl šio kraujo tiekimo pertraukimo, paprastai iš kraujo krešulio.
Be to, išeminiai smūgiai yra dažniausiai pasitaikantys insulto tipas, kuris sudaro apie 87% visų insultų. Greitai veikti yra labai svarbu, nes laiku gydymas gali išsaugoti smegenų audinius ir žymiai pagerinti atsigavimą.
Štai kodėl jūs galite išgirsti posakį „laikas yra smegenys“, kai reikia suvokti insultą.
Du pagrindiniai išeminio insulto tipai
Trombozinis insultas
Trombozinis insultas atsiranda, kai vienoje iš smegenų arterijų susidaro kraujo krešulys. Tai dažnai vystosi palaipsniui dėl aterosklerozėbūklė, kai ant arterijos sienų kaupiasi riebalų telkiniai. Šie užsikimšimai laikui bėgant gali augti, galiausiai nutraukiant kraujo tekėjimą į dalį smegenų.
Nors trombozinis insultas dažnai įvyksta staiga, kai kuriems asmenims gali patirti laipsniškas simptomų atsiradimas. Kiti gali išlaikyti vieną ar daugiau trumpalaikių išeminių atakų (TIA, dar vadinami mini smūgiais) prieš įvykstant tromboziniam insultui.
Žmonės, sergantys tokiomis ligomis kaip padidėjęs kraujospūdis, aukštas cholesterolio ar diabetas, labiau linkę patirti trombozinius potėpius. Jie netgi gali atsirasti, kai žmogus ilsisi ar miega, nes šiais laikais tai natūraliai sulėtėja.
Emboliškas insultas
Emboliškas insultas įvyksta, kai kitoje kūno dalyje susidaro krešulys ar kitos šiukšlės – dažnai širdis – ir keliauja į smegenis. Šio tipo insultas dažnai siejamas su širdies sąlygomis, pavyzdžiui, prieširdžių virpėjimasdažnas netaisyklingas širdies plakimas, kuris gali sukelti kraujo krešulių susidarymą širdyje.
Staiga, skirtingai nei tromboziniai smūgiai, embolijos potėpiai įvyksta. Vieną akimirką jums gali jaustis gerai, o kitą kartą galite patirti reikšmingų simptomų, tokių kaip sunkumų kalbėjimas ar silpnumas vienoje kūno pusėje.
Kas sukelia išeminį insultą?
Išeminio insulto priežasčių supratimas gali padėti geriau įvertinti ir valdyti riziką. Nors gali būti daug prisidedančių veiksnių, čia yra keletas dažniausiai pasitaikančių išeminio insulto priežasčių:
Aterosklerozė: daugelio atvejų šaknis
Atherosklerozė yra tada, kai riebalų nuosėdos ar plokštelės kaupiasi jūsų arterijose, todėl jos yra siaurios ar standžios. Tai riboja kraujotaką ir sukuria sąlygas, kai krešuliai gali lengvai susidaryti ir visiškai blokuoti arteriją. Daugybė sąlygų gali prisidėti prie aterosklerozės vystymosi, įskaitant aukštą kraujospūdį ir aukštą cholesterolio kiekį.
Širdies sąlygos
Ypač širdies problemos prieširdžių virpėjimasyra pagrindinė embolinių insultų priežastis. Kai širdis reguliariai plaka, tai gali sukelti kraują surinkti ir susidaryti krešulius, kurie vėliau gali keliauti į smegenis.
Krešėjimo sutrikimai
Kai kurie žmonės turi kraują, kuris lengviau krešulius dėl genetinių veiksnių ar sveikatos sutrikimų. Tai apima tokius sutrikimus V faktoriaus Leideno mutacija arba Antifosfolipidų sindromasdėl ko gali prireikti kruopštaus ilgalaikio valdymo.
Pripažinti išeminio insulto simptomus
Kalbant apie insultą, kas sekundę skaičiuoja. Žinant įspėjamuosius ženklus ir greitai elgiamasi, tai gali pakeisti. Santrumpa Greitas gali padėti atsiminti dažniausiai pasitaikančius simptomus:
- FAce Drooping: Viena veido pusė gali sustiprėti, arba žmogui gali kilti problemų tolygiai šypsotis.
- ARM silpnumas: Viena ranka gali jaustis silpna ar nutirpusi, o asmuo gali negalėti visiškai pakelti vienos rankos arba neleisti jai nukristi žemyn.
- SPECH Sunkumas: Kalba gali būti neryški, arba asmeniui gali būti sunku jus suprasti.
- TIME skambinti į skubios pagalbos tarnybas: Jei pastebite šiuos ženklus, nedelsdami paskambinkite pagalbos.
Kiti simptomai, kuriuos reikia žiūrėti:
- Staigus painiava ar sunkumų supratimas apie kitus
- Regėjimo problemos, tokios kaip neryškumas ar aklumas vienoje ar abiejose akyse
- Koordinavimo ar pusiausvyros praradimas, apsunkinamas vaikščiojimas
- Staigus, stiprus galvos skausmas, kuris jaučiasi nepanašus į bet kurį anksčiau
Greitas veiksmas yra būtinas. Kuo greičiau kažkas gauna medicininę pagalbą, tuo geresni jų pasveikimo galimybės.
Arterija, dažniausiai susijusi su išeminiu insultu, yra vidurinės smegenų arterija, kuri tiekia kraują į smegenų priekinę, parietalinę ir laikinąją skiltį, taip pat kai kurias gilesnes smegenų struktūras. Panašiai kaip aukščiau išvardyti įspėjimo apie insultą požymius, individai paprastai pasireiškia vienpusiu silpnumu, veido paralyžiumi ir veido ir (arba) rankų pojūčio praradimu, kai vidurinėje smegenų arterijoje užsikimšia.
Kam gresia išeminis insultas?
Yra keletas veiksnių, kurie gali padidinti jūsų išeminio insulto tikimybę. Kai kurie galite kontroliuoti, o kiti yra iš jūsų rankų.
Rizikos veiksniai, kuriuos galite valdyti
- Aukštas kraujospūdis: Insulto rizikos veiksnys numeris vienas. Atlikdami kraujospūdį, reguliariai mankštindamiesi, valgydami sveiką mitybą, vartojant vaistus ir (arba) vartojant kitus valdymo metodus, galite žymiai sumažinti jūsų riziką.
- Rūkymas: Rūkymas kenkia kraujagyslėms ir daro kraują labiau linkę krešėti. Dalyvavimas rūkymas yra vienas geriausių dalykų, kuriuos galite padaryti savo bendrai sveikatai.
- Diabetas: Aukštas cukraus kiekis kraujyje kenkia kraujagyslėms laikui bėgant, padidindama krešulių riziką. Aktyviai valdyti cukraus kiekį kraujyje ir imtis priemonių kovoti su 2 tipo diabetu, gali sumažėti insulto rizika.
- Aukštas cholesterolis: Perteklinis MTL cholesterolio kiekis prisideda prie jūsų arterijų apnašų kaupimosi, kuris gali susiaurinti arterijas ir (arba) sukelti krešulių susidarymą.
- Fizinis neveiklumas: Reguliarus mankšta pagerina kraujotaką ir padeda išlaikyti jūsų širdį ir kraujagysles sveiką.
- Nutukimas: Nešiodami papildomą svorį, ypač aplink jūsų vidurį, jūsų širdies ir kraujagyslių sistemai įtempia.
- Stresas: Lėtinis, ilgalaikis stresas gali sukelti aukštą kraujospūdį ir padidėjusį cukraus kiekį kraujyje, kurie abu yra susiję su išeminiu insultu.
- Alkoholio vartojimas: Nors lengvas alkoholio vartojimas gali sumažinti išeminio insulto riziką, sunkūs gėrėjai, kurie sumažina jų suvartojimą iki 1–2 gėrimų per dieną, gali sumažinti išeminio insulto riziką net 17%.
Rizikos veiksniai, kurių negalite valdyti
- Amžius: Insulto rizika padidėja senstant, ypač sulaukę 55 metų.
- Lytis: Nors vyrai turi šiek tiek didesnę insulto riziką, moterys labiau linkusios mirti nuo vieno.
- Šeimos istorija: Jei insultai bėga jūsų šeimoje, jūsų šansai yra didesni.
- Tautybė: Afrikos amerikiečiams ir ispanams kyla didesnė rizika, iš dalies dėl didesnių sąlygų, tokių kaip hipertenzija šiose populiacijose.
- Tam tikros sveikatos sutrikimai: Kai kurios paveldimos ligos, tokios kaip pjautuvinių ląstelių liga, gali padidinti insulto riziką.
Nors negalite pakeisti tam tikrų rizikos veiksnių, valdant tuos, kuriuos galite, daro didžiulę įtaką jūsų bendrai insulto rizikai.
Kaip diagnozuojamas išeminis insultas?
Kai kas nors atvyksta į ligoninę su insulto simptomais, gydytojai greitai veikia, kad patvirtintų diagnozę ir nustatytų geriausią gydymą.
Diagnostikos procesas
- Fizinis patikrinimas: Gydytojas įvertins jūsų simptomus, patikrins, ar nėra tokių požymių, kaip rankos silpnumas ar neryški kalba, ir peržiūrės jūsų ligos istoriją.
- CT nuskaitymas: Šis vaizdavimo testas padeda nustatyti, ar insultas yra išeminis (sukeltas užsikimšimo), ar hemoraginis (sukeltas kraujavimo).
- MRT: Išsamesnis smegenų nuskaitymas, kuris gali tiksliai nustatyti paveiktas sritis ir parodyti žalos mastą.
- Kraujo tyrimai: Šie testai ieško krešėjimo problemų, nenormalaus cukraus kiekio kraujyje ir kiti veiksniai, kurie gali prisidėti prie insulto.
- Elektrokardiograma (EKG): Šis testas nustato širdies ritmo problemas, tokias kaip prieširdžių virpėjimas, dėl kurių insultas galėjo sukelti.
- Miego miego ultragarsas: Šis testas naudoja garso bangas, kad būtų galima užsikimšti ar susiaurinti miego arterijas, kurios tiekia kraują smegenims.
Kuo greitesnis insultas diagnozuojamas, tuo greičiau gali prasidėti gydymas, o tai labai svarbu sumažinti ilgalaikį poveikį.
Kaip gydomas išeminis insultas?
Išeminio insulto gydymas sutelktas į tai, kad smegenų kraujotakos atkūrimas būtų kuo greitesnis ir užkirstų kelią tolesnei pažeidimui.
Avarinis gydymas
- Trombolizinė terapija: Vaistas, vadinamas TPA (audinių plazminogeno aktyvatorius) gali ištirpinti kraujo krešulius ir atkurti kraujo tėkmę, jei ji bus skiriama per 3–4,5 valandos nuo insulto pradžios. Ribotas laiko tarpas, kuriame šis vaistas gali būti skiriamas, pabrėžia, kad svarbu laiku ieškoti skubios pagalbos tarnybų.
- Mechaninė trombektomija: Sunkiais atvejais gydytojas gali naudoti kateterį, kad fiziškai pašalintų krešulį. Ši procedūra paprastai atliekama per šešias valandas, tačiau kartais gali būti atliekama iki 24 valandų nuo simptomų pradžios.
Ilgalaikis valdymas
- Vaistai nuo antitrombocitinių: Tokie vaistai kaip aspirinas padeda išvengti naujų krešulių.
- Antikoaguliantai: Tiems, kurie turi tokias sąlygas kaip prieširdžių virpėjimas, kad ateityje būtų išvengta krešulių, tokių kaip varfarinas ar apiksabanas.
- Kraujospūdžio valdymas: Aukšto kraujospūdžio kontrolė sumažina antrojo insulto riziką.
- Cholesterolį mažinantys vaistai: Statinai sumažina apnašų kaupimąsi ir stabilizuoja esamas plokšteles.
Reabilitacija dažnai prasideda kuo greičiau, kad padėtų asmeniui atgauti įgūdžius ir nepriklausomybę.
Atsigauti po išeminio insulto
Atsižvelgiant į išeminį insultą, kiekvienam asmeniui skiriasi, atsižvelgiant į insulto sunkumą ir tai, kaip greitai buvo gautas gydymas.
Reabilitacijos galimybės
- Fizinė terapija: Padeda mobilumui, pusiausvyrai ir jėgoms, ypač jei paveikė vieną kūno pusę.
- Ergoterapija: Daugiausia dėmesio skiriama kasdieniams įgūdžiams, tokiems kaip apsirengimas, maisto gaminimas ir rašymas. Taip pat gali būti mokymasis naudoti adaptyvius įrankius, kad padidintų nepriklausomybę.
- Kalbos terapija: Padeda tiems, kuriems sunku kalbėti, suprasti kalbą, rijimą ar pažinimą.
- Emocinė parama: Konsultacijos ar palaikymo grupės gali padėti susidurti su emociniais atsigavimo iššūkiais, tokiais kaip depresija ar nerimas.
Insulto atsigavimas užtrunka, kantrybė ir palaikymas, tačiau daugelis žmonių daro didelę pažangą tinkamai priežiūra.
Patarimai, kaip išvengti išeminio insulto
Geros žinios yra tai, kad daugelį insultų galima užkirsti kelią sveikesniems įpročiams ir tvarkant pagrindines sąlygas.
- Atlikite savo kraujospūdį: Siekite mažiau nei 120/80 mmHg. Gali padėti reguliarus stebėjimas ir vaistai (jei jų nustatyta).
- Valgyk širdį sveiką dietą: Sutelkite dėmesį į sveikus maisto produktus, tokius kaip vaisiai, daržovės, neskaldomi grūdai ir liekni baltymai. Apribokite druskos, cukraus ir sočiųjų riebalų.
- Reguliariai mankštintis: Net 30 minučių pėsčiomis dauguma dienų gali padaryti didelę įtaką.
- Mesti rūkyti: Niekada nevėlu sustoti. Ieškokite pagalbos, jei jums to reikia.
- Apriboti alkoholį: Jei geriate, darykite tai saikingai – kiekvieną dieną gerkite moterims, dvi – vyrams.
- Tvarkykite lėtines ligas: Imkitės priemonių kontroliuoti diabetą, aukštą cholesterolio ir kitų sveikatos problemų kontrolę.
Atlikdami šiuos pakeitimus, ne tik sumažinsite savo insulto riziką, bet ir pagerinsite bendrą gyvenimo kokybę.
Galutinės mintys
Išeminis insultas yra rimta būklė, tačiau ankstyvas atpažinimas ir savalaikė intervencija gali reikšmingai pakeisti rezultatus. Prevencijai labai svarbu valdyti rizikos veiksnius keičiant gyvenimo būdą ir medicininę priežiūrą. Jei jūs ar jūsų žinomas asmuo patiria insulto simptomus, nedelsdami elkitės paskambinę į skubios pagalbos tarnybas. Jūsų greitas veiksmas galėtų išgelbėti gyvybę.
Išlikdami informuoti ir iniciatyvūs, galite apsaugoti save ir savo artimuosius nuo pražūtingo išeminio insulto padarinių.
