Ar turėtumėte skirti aspiriną, kad būtų gydomas avariniu insultu? Nors aspirinas gali būti skiriamas ligoninės ūmiam insulto pacientams, jis niekada neturėtų būti naudojamas kaip skubios insulto gydymas už ligoninės ribų. Jei kas nors rodo galimo insulto požymius, asmenys turėtų nedelsdami kreiptis į skubią medicinos pagalbą, o ne skirti jokių vaistų, įskaitant aspiriną.
Nors gali būti, kad aspirinas gali padėti asmeniui, patyrusiam insultą, jis taip pat gali padaryti insultą sunkesnį. Todėl vienintelis asmuo, kuris turėtų užtikrinti aspirino gydymą avariniu insultu, yra gydytojas, kuris atliko smegenų skenavimą ir gali patvirtinti asmens diagnozę.
Šis straipsnis paaiškins, kodėl tam tikri vaistai, tokie kaip aspirinas, gali būti pavojingi, jei jie skiriami be gydytojo patvirtinimo. Taip pat bus aprašyta, kaip saugiai naudoti aspiriną gydant avarinį insultą ir aprašyti, kaip aspirinas gali būti naudojamas insulto prevencijai.
Naudokite žemiau esančias nuorodas, kad galėtumėte tiesiogiai pereiti prie bet kurio šio straipsnio skyriaus:
Ar rekomenduojama naudoti aspiriną avariniam insultui gydyti?
Aspirinas yra priešuždegiminis vaistas, dažniausiai naudojamas skausmui, karščiavimui ir patinimui gydyti. Kasdien vartojant mažą dozę, aspirinas taip pat gali būti naudojamas kaip vaistas nuo antitrombocitinio, siekiant sumažinti kraujo krešulių išsivystymo riziką. Tai gali sumažinti širdies priepuolio ir išeminio insulto riziką, kurią abu sukelia krešuliai, kurie blokavo kraujagysles.
Tačiau nuo aspirino kraujo jis taip pat gali sukelti didelį kraujavimą ir pabloginti hemoraginio insulto rezultatus – tokio tipo insultą, kurį sukelia smegenų kraujavimas dėl plyšusios kraujagyslės.
Nors išeminis insultas yra daug dažnesnis, tai sudaro 87% visų insultų, nėra patikimo būdo žinoti, ar žmogus patiria išeminį insultą ar hemoraginį insultą be smegenų skenavimo. Kadangi neigiamas hemoraginio insulto aspirino vartojimo poveikis gali būti reikšmingas, būtina palaukti, kol prieš skonio metu atliekant aspiriną bus atliktas smegenų skenavimas.
Atsižvelgiant į tai, aspirinas neturėtų būti savarankiškai vykdomas asmenų, patiriančių insultą, nei jų šeimos narių. Vienintelis asmuo, kuris turėtų administruoti aspiriną skubios pagalbos insultui gydymui, yra medicinos specialistas, visiškai suprantantis dabartinę paciento diagnozę ir atitinkamą ligos istoriją.
Jei jis laikomas tinkamu, gydytojai gali rekomenduoti naudoti aspiriną per pirmąsias 24–48 valandas po išeminio insulto. Jis gali būti skiriamas atskirai arba su kitu vaistu nuo antitrombocitinio gydymo gydyme, vadinamame dviguba antitrombocitine terapija.
TPA vs aspirinas insultui
Klotomis tirpstantys vaistai, tokie kaip audinių plazminogeno aktyvatorius (TPA), dažnai naudojami ligoninės aplinkoje išeminiam insultui gydyti. Šie vaistai veikia kitaip nei aspirinas ar dvigubas antitrombocitinis gydymas (aspirino vartojimas su kitu vaistų nuo antitrombocitiniu būdu). Nors kiekviena iš šių gydymo variantų yra panašūs, yra unikali:
- Aspirinas: Antitrombocitinis vaistas (sumažina krešulių riziką), kurie gali būti naudojami per pirmąsias 24–48 valandas po ūmaus išeminio insulto arba kasdien vartojama kaip prevencinė priemonė; Tai gali sumažinti kito krešulio tikimybę arba esamas krešulys taps didesnis
- TPA: trombolizinis vaistas (suskaido kraujo krešulius), kurie dažnai skiriami į veną per pirmąsias 3 valandas po išeminio insulto; Privalo kreiptis skubios medicinos pagalbos tarnybos, atsirandant insulto simptomams, norint gauti TPA
- Dviguba antitrombocitinis terapija (DAPT): Tai aspirino ir kito tipo antitrombocitinio vaistų derinys, žinomas kaip P2Y12 inhibitorius, kuris gali būti skiriamas per 24 valandas nuo išeminio insulto ir per pirmąsias kelias pasveikimo savaites; Palyginti su vien aspirinu, DAPT sumažina pasikartojančio insulto riziką, tačiau padidina pagrindinių kraujavimo riziką
Kada saugu naudoti aspiriną gydant avarinį insultą?
Po insulto yra konkretus laikotarpis, kai farmakologinis gydymas gali būti saugiai skiriamas ligoninės aplinkoje. Asmenims, patiriantiems išeminį insultą, TPA turi būti skiriamas per 3–4,5 valandos po insulto pradžios. Aspirinas turi didesnį patvirtintą administravimo langą 24–48 valandas po insulto pradžios. Jei asmuo jau buvo gydomas TPA, rekomenduojama atidėti aspiriną skirti mažiausiai 24 valandas.
Kadangi šių vaistų veiksmingumas ir saugumas priklauso nuo jų laiku vartojimo, labai svarbu kreiptis į skubią medicinos gydymą pirmiausia nustatant bet kokius insulto požymius. Tai gali suteikti laiko medicinos specialistams nustatyti, ar insultas įvyksta, ir nustatyti, ar insultą sukelia plyšta ar užsikimšusi kraujagyslė.
Nors yra mažesnė galimybė išlaikyti hemoraginį insultą, labai svarbu, kad aspirinas nebūtų laikomas visuotiniu insulto gydymu. Taip yra todėl, kad hemoraginio insulto metu vartojami tokie vaistai kaip aspirinas, pavyzdžiui, aspirinas, jie gali pabloginti kraujavimą ir dėl to pabloginti paciento rezultatus. Blogiausiuose scenarijuose tai netgi gali sukelti mirtį.
Todėl įtariamo insulto atvejais aspirinas neturėtų būti savarankiškas. Vietoj to, asmenys turėtų kreiptis į greitosios medicinos pagalbos pagalbą, kad gydytojai galėtų diagnozuoti insulto tipą ir tinkamai tęsti.
Ar aspirinas gali sustabdyti insultą?
Nors aspirinas gali būti naudojamas norint sumažinti insulto riziką ir gydyti išeminį insultą, jis negali sustabdyti insulto. Kaip vaistas nuo antitrombocitinio, aspirinas gali padaryti kraują mažiau „lipnų“. Tai gali sustabdyti krešulius didėjant arba neleisti atsirasti krešulių, tačiau jis negali ištirpinti srovės krešulių.
Išeminis insultas įvyksta, kai kraujo krešulys blokuoja kraujo tekėjimą į smegenis. Aspirinas negali ištirpinti užsikimšimo, tačiau jis gali užkirsti kelią kitiems krešuliams formuoti. Hemoraginio insulto atveju aspirinas gali dar labiau kraujuoti, nes jis ploja kraują.
Kasdien aspirinas, skirtas pasikartojančiai insulto prevencijai
Po insulto gydymo gydytojai turėtų sekti siūlomu protokolu, kad būtų išvengta antrojo insulto. Išgyvenusiesiems, kurie patyrė išeminį insultą, gydytojai gali paskirti kasdienį, mažų aspiriną, kad būtų išvengta kito kraujo krešulio smegenyse. Dozė skirsis atsižvelgiant į išskirtinius išgyvenusio asmens sveikatos rizikos veiksnius.
Mažos aspirino dozės paprastai svyruoja nuo 75–100 mg, dažniausiai skiriama 81 mg per dieną. Tačiau kai kuriems asmenims gali būti rekomenduojama naudoti įprastą 325 mg stiprumo tabletę kasdieniam naudojimui.
Toliau tiriami kasdienio ilgalaikio aspirino naudojimo pranašumai ir trūkumai. Nors kasdienis aspirino dozė po išeminio insulto gali sumažinti pasikartojančio insulto riziką maždaug 22%, taip pat padidėja rizika patirti pagrindinį kraujavimą, o tai gali sukelti hemoraginį insultą.
Tyrimai rodo, kad naudojant dvigubą antitrombocitinį gydymą, pavyzdžiui, vartoti kasdienį aspiriną kartu su klopidogreliu, gali būti veiksmingiau mažinant pasikartojančio insulto riziką, nei naudojant vien aspiriną.
Ar aspirinas gali užkirsti kelią insultui?
Pasak Amerikos širdies asociacijos, dažnai rekomenduojama naudoti aspirino vartojimą kaip pirminę prevencijos priemonę asmenims, kuriems yra didelė insulto rizika. Tiesą sakant, daugiau nei pusė visų suaugusiųjų nuo 45 iki 75 metų, kurie imasi aspirino, tai daro, kad užkirstų kelią pirmajam insultui. Tačiau tai yra nevienareikšmiai, nes nauda gali būti didesnė už riziką.
Remiantis nauja JAV prevencinių paslaugų darbo grupės rekomendacija, patariama, kad nuo 40 iki 59 metų asmenys turėtų pradėti kasdienį mažos aspirino dozę, jei jiems pasireiškia širdies ir kraujagyslių ligų rizika. Tačiau jie nerekomenduoja pradėti kasdienio aspirino dozės asmenims, kuriems yra vyresni nei 60 metų. Taip pat siūloma, kad vyresni nei 75 metų asmenys turėtų apsvarstyti galimybę sustabdyti dienos aspirino dozes, nes su amžiumi pranašumai tampa mažesni. Bet kokie vaistų pakeitimai visada turėtų apimti konsultaciją su gydytoju.
Pagrindinis kraujavimas, ypač virškinimo trakto kraujavimas, yra vienas iš labiausiai paplitusių neigiamo kasdienio aspirino vartojimo poveikio. Alkoholio vartojimas taip pat gali padidinti asmenų, reguliariai vartojamų aspirino vartojimo, komplikacijų riziką.
Tie, kuriems buvo hemoraginio insulto istorijos, nėra tinkami gydymui aspirinui. Vietoj to, gydytojai spręs kitas jau egzistuojančias sveikatos sutrikimus, tokias kaip aukštas kraujospūdis, kad sumažintų pasikartojančio insulto riziką.
Dėl naudos ir trūkumų, susijusių su kasdieniu aspirinu, asmenims labai svarbu pasikalbėti su savo medicinos komanda, kad nustatytų, kuris insulto prevencijos protokolas yra tinkamiausias. Kitos galimo insulto prevencijos strategijos, kurias gali rekomenduoti gydytojai, yra dietos modifikacijos, metimas rūkyti ir reguliariai mankštintis.
Suprasti aspirino naudojimą gydymui avariniam insultui ir prevencijai
Aspirinas yra vaistas nuo kraujo, kuris neturėtų būti savarankiškai vartojamas insultui. Jei insultas diagnozuojamas kaip išeminis, gydytojai gali skirti aspiriną per 24–48 valandas, kad ištirptų kraujo krešulys ir atkurtų smegenų kraujotaką. Tačiau kai insultas diagnozuojamas kaip hemoraginis, reikia vengti aspirino, nes jis gali pabloginti kraujavimą smegenyse.
Svarbu atsiminti, kad, atsižvelgiant į tai, ar vartojant aspiriną gydant avarinį insultą, ar kaip insulto prevencijos priemonę, visada yra privalumų ir rizikos, į kurią reikia atsižvelgti. Todėl visada geriausia pasikonsultuoti su savo medicinos komanda, o ne savarankiškai vartoti tokius vaistus kaip aspirinas.
